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CAUSES D'UNE HTA (2ème : ADENOME DE COHN (Examens : dosage rénine…
CAUSES D'UNE HTA
2ème : ADENOME DE COHN
Examens : dosage rénine-aldostérone, test au captopril, cathétérime (sondage par cathéter), scanner pour visualiser le nodule, BEU
TTT : chirurgical (surrénalectomie ou protocole radiographique) ou médicamenteux (inhibieur de réception à l'adostérone)
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1ère : RENOVASCULAIRE
Examens : echodoppler, imagerie, scanner, exploration d'une anomalie lipidique
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Définition : Artère rénale rétrécie soit par fibrodysplasie (artères de "mauvaise qualité") soit par une plaque d'athérome
5ème : APNÉE DU SOMMEIL
Examens: épreuve fonctionnelle respiratoire (pour mesurer l'IAH (indice apnée/hypopnée) qui est positif quand il est supérieur à 15) et EPV
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4ème : CUSHING
Tumeur de l'hypophyse
Examens : dosage de cortisol/ACTH, dectansyl 1mg puis 2mg
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Tumeur de la surrénale
Examens : dosage du cortisol libre urinaire, cortisol/ATCH, imagerie (scanner et IRM), test de freination
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3ème : PHEOCHROMOCYTOME
Examens : dosage des catécholamines urinaires (parfois plasmatique donc pas de paracétamol pendant 5jours), des métanéphines plasmatiques, et IRM pour visualiser le nodule surrénal
TTT : surrénalectomie avec préparation médicamenteuse (alpha (eupressyl) et bêta bloquant car risque de décharge. ils se fixent sur les récepteurs de l'adrénaline)
Définition : tumeur interne de la surrénale. il y a une fabrication des catécholamines et en cas de crises une décharge massive dans le sang (symptômes : céphalée, HTA)