Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
DYSPNØ (Årsager (Hæmatologisk: Anæmi, Metabolisk: Diabetisk ketoacidose,…
DYSPNØ
Årsager
Hæmatologisk: Anæmi
Metabolisk: Diabetisk ketoacidose
Kongenital: Bronkomalaci. Diagfragma hernie. Pulmonal dysplasi.
Hjerte: Vaskular ring. Lungeødem (pba. VSD)
Øvre luftveje: Trachea malaci. Epiglotitis. Pseudocroup. Fremmedlegemer
Perifer luftvejsobstruktion: Bronkotitis. Astma. Kongenit broncheomalaci. Cystisk fibrose.
Alveolær: Pneumoni. Sepsis. Pulmonal embolus. SIRS.
CNS: Forgiftnig. Infektion
Beh.:
Nasal oxygen (maks 35%).
Oxygenmaske (maks 60%)
Høj-flow nasalt, maks tryk 4 cm H2O. 21 kg/min
CPAP. Øget pos. tryk --> distenderer lungerne
Ventilation evt. respirator
ECMO
Symp.
Indtrækninger. Intercostalt el. supraclavikulært el. SCM.
Lyd på eks el. inspiration
Spil af ala nasi (under inspiration)
Besværet vejrtrækning ved amning el. talebesvær
Stødende vejrtrækning (ved pneumoni)
Takypnø vurderes ved RF. Tælles over 1 min. Jo yngre jo højere RF
Feber - for hver grad stiger RF med 4
Lungesygdom
Hjertesygdom.
Misdannelse med højre --> venstre shunt (VSD, ASD el. PDA)
Et af tidl. tegn på hjerteinkompensation
Metabolisk acidose
Diare --> Tab af HCO3- --> fald i pH --> øget RF for at udlufte CO2 --> forskubber ligevægten
Sepsis --> øget laktatacidose --> øget RF for at udlufte CO2 --> forskubber ligevægten
Diabetisk ketoacidose
Klinisk fund ved hyppige resp. sygd. hos børn
Bronkiolitis
Takypnø, indtrækninger og hyperinflation
St. p: Fin krepitation over det hele. Rhonchi/hvæsen
Pneumoni
Takypnø, stødende respiration og spil af ala nasi
St. p: Bronkial respiraiton. Krepitaion
Astma
Nedsat bevægelse, men hyperinflation. Brug af accessoriske muskler. Indtræknigner.
Forlænget ekspiration. Ronchi/hvæsen
Specielle former for respiration
Kussmauls resp. --> hurtig og dyb. CO2 udluftes som kompensation for metabolisk acidose (klassisk diabetisk ketoacidose)
Cheyne-Stokes resp. --> vekslen ml. dyb frekvent vejrtrækning og apnø. Tegn på alvorlig cerebral påvirkning
Paradoks vejrtrækning --> indtrækning af thoraxvæggen under inspiration samtidig med at abdomen udspiles. Hos større børn og voksne --> tegn på udtrætning. Mere hyppigt hos spæd- og småbørn med lettere vejrtrækningsbesvær (pga. brusk i thoraxvæggen) fx astmatisk bronkitis.
Besværet inspiration
Stridor ins > eks. pga. ekstrathorakal onstruktion
Pseudocroup
Epiglotitis
Fremmedlegeme i luftvejene
Kighoste --> Kigen (Langvarigt hosteanfald hvor lungerne næsten tømmes for luft afsluttes af forceret inspiration)
Indtrækninger --> øget neg. tryk intrathorakalt
Pseudocroup
Bronkiolitis (RSV el. rhinovirus)
Astma
Besværet ekspiration
Wheezing/hvæsen Ins < eks. pga. obstruktion af nedre luftveje.
Astmatisk bronkitis
Fremmedlegeme i intrathorakale luftveje
Astma
Pneumoni
Knirken,
Ekspiration mod lukket epiglottis