ASMA

DEFINICIÓN

  • Inflamación crónica
  • Hiperreactividad bronquial
  • Episodios recurrentes
  • Obstrucción
  • Reversible- remodelación
  • NIÑOS- enfermedad crónica más común en la niñez
  • ADULTOS- principal causa de ausentismo laboral

DIAGNÓSTICO

HISTORIA CLÍNICA

  • FACTORES DE RIESGO: genéticos y ambientales
  • SÍNTOMAS: 1. sibilancias, 2. disnea,3. Tos irritativa (accesos, nocturna-matinal) 4. Opresión torácica (presentación episódica, tras exposición a factores desencadenantes)
  • EXAMEN FÍSICO: Periodo estable y exacerbación

PERIODO ESTABLE

EXACERBACIÓN

  • Tos, sibilancias espiratorias, espiración prolongada, disminución del murmullo pulmonar, signo de hiperinsuflación pulmonar
  • dificultad respiratoria, quejido, aleteo nasal, retracciones, polipnea, dificultad para hablar, alimentarse y compromiso de conciencia

ESPIROMETRÍA

  • Demostración de obstrucción de flujo aéreo reversible
  • Flujo espiratorio forzado entre 25-75% de la capacidad vital forzada

VEF1/CVF disminuido-400ug de salbutmol, si hay respuesta es el diagnóstico

CLASIFICACIÓN

ADULTOS

NIÑOS

  • Controlado (No, 2 </sem)
  • Parcialmente controlado (>2 veces/semana)
  • No controlado: 3 o > de características de asma parcialmente controlada
  • Intermitente- síntomas diurnos <1 vez a la semana
  • Persistente leve- síntomas diurnos >1vez semana y >1 vez día
  • Persistente moderado- síntomas diurnos diarios
  • Persistente severo- síntomas diurnos continuos

TRATAMIENTO

  • Dosis bajas de CI o Modificador de leucotrieno
  • Dosis baja de CI + B2 de accón prolongada o Modificador de leucotrieno
  • Corticoide oral (en dosis baja) o Omalizumab

EXACERBACIÓN

  • Salbutamol
  • Prenisona
  • Oxígeno

PADILLA PEÑA LUZ MARCELA