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ASMA (DIAGNÓSTICO (PERIODO ESTABLE (Tos, sibilancias espiratorias,…
ASMA
DIAGNÓSTICO
HISTORIA CLÍNICA
- FACTORES DE RIESGO: genéticos y ambientales
- SÍNTOMAS: 1. sibilancias, 2. disnea,3. Tos irritativa (accesos, nocturna-matinal) 4. Opresión torácica (presentación episódica, tras exposición a factores desencadenantes)
- EXAMEN FÍSICO: Periodo estable y exacerbación
PERIODO ESTABLE
- Tos, sibilancias espiratorias, espiración prolongada, disminución del murmullo pulmonar, signo de hiperinsuflación pulmonar
EXACERBACIÓN
- dificultad respiratoria, quejido, aleteo nasal, retracciones, polipnea, dificultad para hablar, alimentarse y compromiso de conciencia
ESPIROMETRÍA
- Demostración de obstrucción de flujo aéreo reversible
- Flujo espiratorio forzado entre 25-75% de la capacidad vital forzada
VEF1/CVF disminuido-400ug de salbutmol, si hay respuesta es el diagnóstico
CLASIFICACIÓN
ADULTOS
- Intermitente- síntomas diurnos <1 vez a la semana
- Persistente leve- síntomas diurnos >1vez semana y >1 vez día
- Persistente moderado- síntomas diurnos diarios
- Persistente severo- síntomas diurnos continuos
NIÑOS
- Controlado (No, 2 </sem)
- Parcialmente controlado (>2 veces/semana)
- No controlado: 3 o > de características de asma parcialmente controlada
TRATAMIENTO
- Dosis bajas de CI o Modificador de leucotrieno
- Dosis baja de CI + B2 de accón prolongada o Modificador de leucotrieno
- Corticoide oral (en dosis baja) o Omalizumab
EXACERBACIÓN
- Salbutamol
- Prenisona
- Oxígeno
DEFINICIÓN
- Inflamación crónica
- Hiperreactividad bronquial
- Episodios recurrentes
- Obstrucción
- Reversible- remodelación
- NIÑOS- enfermedad crónica más común en la niñez
- ADULTOS- principal causa de ausentismo laboral
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