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SISTEMA NERVIOSO (VII. Cerebelo (c) Lesiones (((La sintomatología de las…
SISTEMA NERVIOSO
VII. Cerebelo
c) Lesiones
La sintomatología de las lesiones se asocia con la parte del cerebelo afectada:
Arquicerebelo. Alteraciones del equilibrio, trastornos de la marcha, ataxia del tronco (amplia base de sustentación). Ocasionalmente se presenta nistagmo.
Paleocerebelo. Alteraciones del tono muscular. Ocasionalmente se puede presentar rigidez de descerebración y trastorno de la coordinación.
Neocerebelo. Disdiadoquinesia, falta de sincronización, dismetría, temblor final intencional, disartria, marcha atáxica, hipotonía, reflejos tendinosos, disminuidos, nistagmus
El cerebelo consiste en una capa de sustancia gris, la corteza del cerebelo, que rodea a un núcleo de sustancia blanca que contiene los tractos aferentes y eferentes
b) División filogénetica
Desde el punto de vista filogenético, lo podemos dividir en 3:
Paleocerebelo (Espino cerebelo o cerebelo espinal).
Neocerebelo (córticocerebelo –
cerebrocerebelo- o cerebelo cortical).
Arquicerebelo
Su nombre se puede traducir como cerebro pequeño o
cerebrito.
a) División morfológica
Podemos identificar 2 cisuras o surcos: la posterolateral (en la cara anterior del cerebelo) y la primaria que recorre transversalmente la cara superior del cerebelo. /Estas cisuras permiten hacer una división en 3 lóbulos:
Lóbulo posterior. Comprende la zona de las caras superior e inferior del cerebelo, situadas entre la cisura primaria y la posterolateral
Lóbulo floculonodular. Formado por el nódulo y los flóculos.
El lóbulo anterior. Porción de la cara superior del cerebelo que se sitúa por delante de la fisura primaria.
El cerebelo está conectado con el mesencéfalo, el puente de Varolio y la médula oblonga por tres pares de pedúnculos.
III. Metencéfalo
Aloja múltiples vías ascendentes y descendentes así como parte de la formación reticular.
Estas estructuras forman una estructura denominada
puente, sobre la superficie ventral del tronco encéfalico.
El puente es una de las principales divisiones del metencéfalo; la otra es el cerebelo.
El cerebelo es la estructura grande y sinuosa, situada sobre la superficie dorsal del tronco encefalico.
El puente de Varolio es la parte del tallo cerebral que se encuentra entre la médula oblonga en situación caudal y el cerebro medio en la parte rostral.
En esta estructura también conocido como protuberancia anular es en donde terminan algunas fibras corticales y lo atraviesan algunas vías aferentes, como la somática, fibras del nervio ocular y vías aferentes generales.
IV. Mielencéfalo, Médula Oblongada o Bulbo Raquídeo
Ubicada en la fosa craneal posterior
por debajo de la tienda del cerebelo.
Entre el surco medial anterior y el surco preolivar, encontramos las pirámides o los haces de la vía piramidal,
El límite superior corresponde con el surco bulbopontino o médulopontino, el cual marca en dónde termina la médula oblonga y en donde comienza el puente.
La médula oblonga presenta estructuras y surcos característicos, prevalecen muchos de los que comparte con la médula espinal. En la parte central en la cara ventral (al frente), tenemos al surco medial o fisura medial anterior, la cual divide a la médula oblonga en derecha e izquierda desde el frente.
Corresponde con la parte mas baja
del tallo o tronco cerebral.
En su parte más baja o caudal y ventral, la decusación piramidal la separa de la médula espinal y en su parte dorsal se divide a partir de la emergencia del primer nervio espinal.
Entre el surco preolivar y el retrolivar, encontramos a las olivas, que son protuberancias que forman los núcleos olivares inferiores .
I. Tronco del Encéfalo o Tallo Cerebral
a) Configuración Externa
El tallo cerebral se encuentra entre el diencéfalo y la médula espinal, está compuesto en sentido de arriba hacia abajo por el mesencéfalo, puente (metencefalo) y la médula oblongada (mielencéfalo).
El tallo cerebral contiene grupos de núcleos motores y sensoriales.
b) Importancia Funcional
Gran parte del tallo cerebral se enfoca a la regulación y el mantenimiento de los procesos sustentadores de la vida como; la respiración, la función cardíaca y la homeostasis.
Control del sueño y el estado de vigilia.
La emoción, la atención y la conciencia.
Conduce la información entre la médula espinal, cerebelo con el diencéfalo y telencéfalo a través de los tractos.
Estructura donde emergen aparentemente los nervios
craneales del III al XII.
Se encuentra en la fosa posterior del hueso occipital del cráneo, ventral-mente descansa en el canal basilar y rostral-mente en el dorso de la silla turca, caudal mente rebasa el agujero magno del hueso occipital y llega hasta el atlas.
XV. Sistema Nervioso Entérico
Es inervado por tanto neuronas simpáticas como para simpáticas del SNP y por el SNC.
El sistema nervioso entérico se encarga de controlar directamente el aparato digestivo y es el objeto principal de estudio de la neurogastroenterología.
El SNE inerva los órganos digestivos y consiste en neuronas motoras y sensitivas
que regulan el funcionamiento del intestino.
II. Mesencéfalo o Cerebro Medio
Puede dividirse en tres partes
El tegmentum (calota).
Pedúnculos cerebrales
El tectum (techo) o lámina
cuadrigémina.
Contiene el acueducto cerebral o acueducto de Silvio y es la
parte más pequeña e indiferenciada del tronco del encéfalo.
Conecta el puente y cerebelo con el tálamo y los hemisferios cerebrales,
Se encuentra orientado hacia arriba y adelante formado por una porción ventrolateral.
Al rededor del acueducto de Silvio se localiza la sustancia gris.
La sustancia negra también aparece en el mesencéfalo, aunque no es exclusiva de éste.
VI. Médula Oblongada Alta o Abierta.
Corresponde con la parte más alta de esta estructura, ya en su punto más cercano al puente o protuberancia.
Las estructuras que podemos identificar en ella y que tiene en común con la médula oblonga baja son:
La formación reticular
El núcleo del tracto espinal del trigémino
Las pirámides
El tracto espinal del trigémino
El fascículo longitudinal medial
El lemnisco medio
VIII. Médula Espinal
La médula espinal del hombre se extiende desde el agujero occipital (foramen magnum hasta el nivel de la primera vértebra lumbar.
Mide alrededor de 45 centímetros de largo en los varones y 42 en las mujeres y tiene forma cilíndrica.
La médula espinal muestra dos engrosamientos uno cervical y otro lumbar, estos son los puntos donde se hallan las neuronas que inervan las extremidades superiores e inferiores, respectivamente.
La médula espinal se integra con 31 segmentos (ocho cervicales, 12 torácicos o dorsales, cinco lumbares, cinco sacros y uno coccígeo).
A lo largo de su longitud se encuentran 31 pares de nervios raquídeos
V. Médula Oblongada Baja o Cerrada.
Presenta similitudes importantes con la médula espinal, sin embargo, posee estructuras propias, que no encontraremos ni en la médula espinal ni en la médula oblonga alta
A partir de ese punto, aparecen las pirámides, en la parte ventral.
En la parte dorsal, podemos observar los núcleos grácil y cuneiforme, de los cuales, salen fibras que van a tomar la decusacion piniforme o sensitiva y finalmente el lemnisco medio.
IX. Sistema Nervioso Periférico
Está dividido en otros tres sistemas, el sistema nervioso somático, el autónomo y el entérico
Su función consiste en establecer comunicación entre el SNC y el resto del cuerpo, es ademas responsable de realizar actividades que no estan dirigidasconcientemente por la actividad voluntaria, como la inervacion viseral, la actividad euroendocrina, la actividad refleja y el control de la postura.
Se refiere a la porción del SN que incluye todos los nervios y neuronas que se encuentran en el exterior del encéfalo y médula espinal.
X. Sistema Nervioso Somático
Lo constituyen dos
tipos de fibras
nerviosas periféricas,
b) Las fibras nerviosas motoras que inervan los músculos esqueléticos y que reciben información propioceptiva, dando cuenta del estado y posición en que se encuentra cada parte del cuerpo como brazos, piernas, manos, pies, articulaciones y musculatura del tronco.
a) Las fibras nerviosas sensitivas que reciben información somática relacionada con el dolor, temperatura, presión, equilibrio, etc., e información de los sistemas sensoriales (visión, audición, gusto, olfato, gusto, tacto.
XI. Nervios Espinales
31 pares
8 Cervicales (C1- C8)
12 Torácicos (T1-T12)
5 Lumbares (L1-L5)
5 Sacros (S1-S5)
1 Coccígeo (Co)
XII. Sistema Nervioso Autónomo
Las neuronas de este sistema son llamados ganglios autónomos y son encontrados en varias partes del cuerpo, fuera del SNC.
Las neuronas autónomas dentro del cerebro y la mdula espinal envían sus axones para inervar los ganglios autónomos los cuáles a su vez inervan los órganos efectores
Las neuronas dentro del cerebro que inervan los ganglios son llamadas neuronas autónomas preganglionares.
Las neuronas que inervan los órganos y el cuerpo
son llamadas neuronas posganglionares.
XIII. Sistema Nervioso Simpático
El S.N.A. se divide en sistema nervioso simpático (SNSi), sistema nervioso parasimpático (SNPa) y sistema nervioso entérico (SNE)
Las células preganglionares del SNSi se encuentran exclusivamente en la médula espinal, específicamente en las regiones torácica y lumbar.
El SNSi tiene la función de preparar al organismo para la acción y se activa intensamente ante situaciones de alerta por ejemplo, incrementa la presión sanguínea, dilata las pupilas y acelera el corazón.
XIV. Sistema Nervioso Parasimpático
Las neuronas preganglionares del SNPa se encuentran por arriba y por debajo de del sistema simpático, emergen del cerebro y de la región sacra de la médula espinal
El SNPa tiene la función de ejercer una acción antagónica al SNSi (disminuye la presión sanguínea, relaja los vasos sanguíneos, en general, prepara al cuerpo para el descanso) que permite equilibrar las respuestas del organismo con el objetivo de conservar energía.