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Estreñimiento y encoporesis (Definiciones (Encopresis (Escape involuntario…
Estreñimiento y encoporesis
Definiciones
Encopresis
Escape involuntario de heces despues de los 4 años
Estreñimiento severo
Retención fecal
Estreñimiento
Disminución en la frecuencia de la emisión de heces sin importar consistencia o volumen
Mayores de 2 años
Una vez al dia
Lactantes
4 veces al día
Clasificación
Funcional
No hay etiología orgánica
No funcional
Debido a patología
Diagnóstico
Examen físico y anamnesis
Causas
Funcionales (95%)
Factores constitucionales, hereditarios, psicológicos y educacionales
Orgánicas
Metabólicas
Hipotiroidismo, acidosis renal, diabetes insipida, hipercalcemia
Neurogénicas
Enf. de Hirschsprum, parálisis cerebral, trastornos médula ósea, pseudoobstrucción intestinal
Tratamiento
Estreñimiento crónico
Educación: Higiene, explicar condición
2 Desimpactación: Enemas con fosfatos hipertónicos. 1 - 15 g/kg/día PEG 3350 ORAL DURANTE 3 DÍAS
Prevención acumulación heces: hábito dietético, defecación regular, laxantes (1-2 deposiciones al día)
Incentivar hábito de defecación en el menor de dos años (5 - 10 min el sanitario después de comidas)
Estreñimiento ocasional
Desdramatización del sintoma
Lubricantes y osmóticos
Baños antisépticos
Crema cicatrizante o corticoide
Dieta
Laxantes
Clínica
Examen físico detallado
Palpación fecaloma
Exploración abdominal adecuada
Disminución cantidad de heces
Dolor
Sospechar por IVU sin origen, enuresis y viceversa
