Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Krooninen alaraajaiskemia (epidemiologia (klaudikaatiota noin 8% 60v ik,…
Krooninen alaraajaiskemia
epidemiologia
4-10krt yleisempää klaudikaationn verrattuna, 20-30% yli 65v
klaudikaatiota noin 8% 60v ik, suomessa 50-60v 4.´,5 ´%
kudosten iskemiaa -> johtaa pysähtymiseen
DIABETES
joka toisella db
Luokitellaan vaikeuden mukaan F2-4 (klaudikaatiosta kudostuhoon)
red flags ASO:ssa
Lepokipu
alas roikottaminen hepottaa oireita
kohottaminen kalpeuttaa
Parantumattomat haavat
varpaat ja luu ulokkeet
Atrofiaa: Lihas, karvat,
kuolio
krooninen kriittinen iskemia
pääsy verisuonikirurgille turavatta
DG
anamneesi
diabetes (neuropatia)
Klaudikaatio
kipu alaraajoissa pakottaa psyähtymään
Status
ABI, prantumaton haava, sykkeiden puute
sairaalassa
TBI, Tcpo2, doppler
toe brachial index (mediaskleroosissa parempi)
Diabeetikoilla rajarvot koremeammat 70 abi ja tbi 55mmhg
tcpo2 kriittisessä iskemiassa
raja+arvo 30mmhg
Kertoo haavan paranemisesta
Kävelystesti; laskee ABI paineita, ennen klaudikaatio oireitaa
Standardisoitu
yli 20% muutos viitteellinen ASOon
Muut rad kuvantamiset (ANGIO; CTA; MRA)
abi alle o,9 (0.5 tai abs alle 50mmhg)
CV status(rytmihäiriöt sivuäänet, pöhö)
vatsan palpaaatio: Resistenssit, arkuudet
Pulssistatus
Femoralis,
Poplitea
ATP
ADP
neuro status
moto+tunto
inspektio
hoito
kons
Statiinit
HTA
ANTItromboosi
Likunta
Kipouläääkitys
DIABETES
Tupakoinnin lipetus
ope
enDOVASC
pta ´+- STENTTAUS
Kirurginen
Endarterektomia
a femoralis
Ohitus
aorto bifemoral
epäanatominen
Axillaari valtimosta
femoro femoral
fempop, femtib
jalan tai käden laskimoilla
seuranta
ABI mittaukset post oper.
oys: ´+duplex 1,4,6,12kk seuranta
Ei näyttöä endovasc seuranasta taikka proteesi ohituksista (aortoiliac segments)
30% neointimal hyperplasia 1v aikana
25-50% uusii
Kons hoito ensisijainen