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Diverticulite (Traitement (Hospitalisation :hospital:
diverticulite…
Diverticulite
Traitement
Hospitalisation :hospital:
- diverticulite sigmoidienne aigue compliquée
- intolérance alimentaire —› antibiothérapie IV :syringe:
- ø amélioration après 48-72h
- contexte social défavorable
- comorbidité significative
Ambulatoire :hourglass: 7j
- augmentin
- FQ + métronidazole si allergies
—› :no_entry: AINS et corticoides
Hospitalisation
- augmentin ou C3G + métro IV :syringe:
relai oral: idem
-
Résection élective sigmoidienne
- ø systématique
- ± après diverticulite aigue compliquée
- ± symptomes persistants après poussée ou récidives fréquentes
- ± patient immunodéprimé ou IRC
—› réalisée 2 mois après
Suivi
- ø surveillance biologique, ni TDM ni coloscopie après diverticulite sigmoidienne d'évolution favorable
- coloscopie si compliquée
-
Diagnostic
Biologie: syndrome inflammatoire :fire:
- :arrow_up: CRP > 5 mg/L
- hyperleucocytose > 10 000/mm3 (PNN)
TDM abdominopelvienne :old_key: :!:
- réalisée en urgence
- injection PC
- diagnostic: diverticules + épaississement paroi colique > 4 mm + infiltration graisse péricolique
- rech complication
:warning: echo, ASP, IRM et lavement hydrosoluble non indiqués
:no_entry: lavement baryté et coloscopie conventionnelle et virtuelle
Définition
- inflammation/infection diverticule
- rare avec 30 ans, pic à 60-70 ans :older_man::skin-tone-3:
Clinique
- douleur + défense FIG ou hypoG
- troubles transit: constipation ++
- fièvre :thermometer:
- douleur décompression abdo brutale