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Infertilidad masculina (Factores de riesgo (Edad, Antecedentes de ETS,…
Infertilidad masculina
Falla para concebir a pesar de establecer relaciones sexuales sin protección durante un año.
15% de las parejas experimentan infertilidad.
Diagnóstico
Antecedentes
Fertilidad
Sexuales
De desarrollo
Médicos
Qx.
Familiares
Medicaciones
Bloqueadores del canal de Ca2+, cimetidina, sulfasalazina,ácido valproico, espironolactona, colchina, alopurinol, alfa-bloqueadores, nitrofurantoína, litio, antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos.
Sociales
Ocupacionales
EF
Palpar contenido escrotal
Observar testículo (tamaño y consistencia)
Examinar área peritesticular
Identificar anomalías de la próstata o el pene
Análisis de laboratorio
Análisis de semen
No es medida de fertilidad
Volumen de semen (normal, 1.5-5 mL)
Calidad de semen
Densidad de esperma (normal,> 15 millones de espermatozoides/ ml)
Motilidad total del esperma (normal,> 40% tiene motilidad normal)
Morfología del espermatozoide
Recolección de semen
Análisis de anticuerpos antiespermatozoides
Análisis de cariotipo
Tratamiento
Tratar trastornos subyacentes
Modificaciones del estilo de vida
Técnicas quirúrgicas
Causas
Pretesticulares
Enfermedad hipotalámica
Enfermedad hipofisiaria
Hiperprolactinemia
Hormonas exógenas
:arrow_down: de somatotropina 1
Testiculares
Cromosómicas---> Klinefelter, reverso de sexo, XYY
Sx. de Noonan
Distrofia miotónica
Sx. de testículos que se desvanecen
Sx. de las células de Sertoli
Microeliminaciones de cromosoma Y
Gonadotoxinas
Enf. sistémica
Actividad defectuosa de andrógenos
Lesión testicular
Criptorquidia
Varicocele
Idiopática
Postesticulares
Obstrucción del aparato reproductor
Trastornos de la función o movilidad de los espermatozoides
Trastornos del coito
Factores de riesgo
Edad
Antecedentes de ETS
Enfermedad inflamatoria pélvica
Trastornos metabólicos
Enfermedades genéticas
Wein, A. Partin, A., et.al. (2015). Campbell/Walsh: Urología. España: Panamericana.
McAninch J., Lue T. Smith y Tanago Urología General. 18a ed. México; 2013.