Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Påvirket ABC hos nyfødt (C: Kredsløb (Hjertemassage påbegyndes ved…
Påvirket ABC hos nyfødt
Nyfødte der ikke skriger el. er slappe --> genoplivningsbordet mhp. støtte til vejrtrækning og kredsløb. Varme svøb, tændt varmelampe --> undgå varmetab. Sug og ventilationsudstyr klar.
God ventilation, primært bekræftet med stigende hjerteaktion og farveskift til lyserød er vigtigste faktor i neonatal genoplivning.
A: Luftveje gøres frie ved at placere barnets hoved i neutral position, evt. sug i mund og svælg. Evt. forsøg hageløft el. kæbeløft
B: Resp.
Maskeventilation ved insufficent resp. efter 30 sek. Placeres over mund og næse --> tilsluttes flow- og trykbegrænset system (Neopuff) el. flow-ekspanderende ventilationspose med ventil. Hovedet i neutral position. 5 indblæsninger af 2-3 sek varighed. Hvis hjerteaktion øges uden forsøg på egenresp --> fortsæt beh. Initialt beh. med atmosfærisk luft (undgå ilttoksistet) --> 100% ilt hvis barnets tilstand ikke bedres. Revurder hvert 1/2 min --> manglende bedring --> tjek kvalitet af ventilation --> hvis god kald på hjælp.
Intubation. Hvis maskeventilation ikke kan etableres --> intubation evt. tilslutning til respirator. Hvis hjerteaktion ikke bedres og ikke thoraxbevægelser efter intubation --> DOPE
-
-
Patient
-
B - luftfyldt ventrikel (mekanisk hindring for sufficient ventilation) el. lungesygdom (RDS, pneumothorax, diafragmahernie, lungehypoplasi, pleuraeffusion)
-
-
-
C: Kredsløb
Hjertemassage påbegyndes ved hjerteaktiv < 60 slag/min på trods af effektiv maskeventilation. 90 kompressioner; 30 indblæsninger/min. Revurder hjerteaktion hvert 30 sek --> stoppes når > 60 slag/min.
Ved hjerteaktion < 60 og manglende bedring ved ventilation og hjertemassage overvejes medicin (adrenalin) via intraossøs kanyle. Overvej akut blodtab --> giv 0-resus neg el. NaCl.
Genoplivning efter 10 min (hvis effektiv) skal overvejes at stoppes. Der er dog ikke noget skarpt cut-off.
Asfyksi (ophør af pulsslaget). Defineres som lav Apgar-score. Primær apnø forudgåes af gispen. Kan efterfølges af uregelmæssig gispen og ny apnøepisode samt fald i hjerteaktion og BT.