Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
FEBER (Paraklinik (Dyrkning (Urin, Blod, CSV (hvis LP ikke er kontraind.),…
FEBER
Paraklinik
Hg, Leukocyt- og diff. tælling.
Leuko- og neutrocytose + ve forskydning (mange umodne celler) --> bak. infektion.
Småbørn: størstedelen af leukocytter er lymfocytter.
Nyfødte og større børn: Størstedelen af leukocytter er neutrofile
-
Tromboccytter = spek. inflammationsmarkør
Forhøjet ved virale inf.
Lave trombocytter ved febrilt barn --> Obs DIC
-
-
-
Obj. US
A: Frie, truede el. obstruerede. Se, lyt, føl. Tiltag: position af kæbe og nakke. Sug og fjernelse af fremmedelegeme.
B: Tiltag: Ilt (sat < 95%), CPAP, ventilation (maske/intubation)
RF. Takypnø: feber, astmatisk bronkitits el. pneumoni samt dehydratio (metabolisk acidose) el. sepsis.
-
Respirationsarbejde - indtrækninger, spil af ala nasi, brug af accessoriske muskler, paradoks respiration.
Oxygenering - sat, cyanose
C: Tiltag: Hjertemassag, volumen, inotopi
-
Pulsfyldighed, centralt og perifert
Perfusion - forlænget kapillærrespons > 2 sek, hudtemp.- og farve (kolde, klamtsvedende og marmorerede ekstremiteter)
Preload - halsvenestase, hepatomegali, krepitation
-
D: Neurologisk status
Vurdering af bevidsthedsniveau AVPU (Alert - vågen. Voide - responderer på tale. Pain - responderer på smerte. Unresponsive - intet respons. Ved kun respons på smerter el. ingen respons --> intubation.)
Motorisk respons - hypotoni, dekortikering, decerebrering
-
-
Almentilstand
-
Trøstbarhed. Godt tegn, hvis barnet kan trøstes. Irritabel --> konstant pjevsede, klynkende, grædende og finder ikke ro ved forældres berøring el. anden kontakt. Advarselstegn for meningitis.
-
Varighed
-
Langvarig > 7 dg.
Bak. inf (endokarditis, absces, tyfus, tuberkulose).
Andre inf (virus, parasit, svamp).
-
-
-
-
-
-
-
-
< 1 mdr --> indlægges, udredes og AB beh. indtil bak. inf. er udelukket (Sent debuterende sepsis med gr. B streptokokker kan have fulminant forløb)
Mistænk immundefekt ved rec. alvorligt forløbende infektioner og/el. infektioner med usædvanlige mikroorganismer