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ACV - GUÍAS MÉDICAS DE ATENCIÓN PREHOSPITALARIA (INTRODUCCIÓN (FR…

- - - - Persisten ≥24 horas
        
        O llevan a la muerte sin otra causa evidente de origen vascular
  - - - Principalmente de un lado del cuerpo
    - - En especial de comienzo súbito
  - - - FA
- - - - 80%
    - - 20%
      - Sangrados intraparenquimatosos
        
        HTA
      - Hemorragia subaracnoidea
        
        Aneurismas y malformaciones congénitas
- - - - “El perro de San Roque no tiene rabo”
- - - - Si no se sabe, poner una guía
        
        P. Ej Cuando iniciaron las noticias
    - - Progresiva o abrupta
      - Condición neurológica de base
        
        Si ya tenía la condición antes
    - - Escala de Cincinnati
      - Los Angeles Prehospital Stroke Screen (LAPSS)
        
        ≥45 años
        
        Sin historias de crisis convulsivas
        
        Duración de síntomas <12 H
        
        Glicemia 60-400 mg/dL
        
        Debilidad facial unilateral
        
        Debilidad al apretar la mano
        
        Debilidad en el brazo
  - - - GCS
      - Cincinnati
    - - En todo paciente con alteración del estado mental
      - Hipoglicemia
        
        20-25 gr de dextrosa (200-250 DAD 10%)
      - Hiperglicemia (≥185mg/dL)
        
        LEV e Insulina cristalina 0.1 U/Kg
    - - Ventana terapéutica
      - Interpretación de neuroimágenes
      - Determinar tratamiento óptimo
    - - Vía IV
      - Oxígeno si hipoxia
      - Monitoreo cardiaco de arritmias
- - - - Se acepta HTA con PAM de 130 mmHg
- - - - Labetalol IV 10 mg cada 10-20 min. Máx. 300 mg
      - Nitroprusiato 0.5 mg/kg/min titulado en bomba de infusión
        
        Siempre bajo orden médica