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Trastornos metabólicos y tóxicos adquiridos (Trastornos tóxicos (Monóxido…
Trastornos metabólicos y tóxicos adquiridos
Deficiencias vitamínicas
Deficiencia de tiamina (vitamina B1)
Se puede manifestar con una psicosis asociada o no a oftalmoplejía de aparición súbita (encefalopatía de Wernicke), con un trastorno de la memoria en gran medida irreversible asociado a confabulación (síndrome de Korsakojf).
El alcoholismo crónico es un antecedente frecuente, pero la deficiencia de tiamina se puede asociar también a enfermedades gástricas
Deficiencia de vitamina B12
Causa anemia y lesiones en el sistema nervioso
Comienzan corno una ligera ataxia y parestesias en las extremidades inferiores
Secuelas neurológicas de las alteraciones metabólicas
Hipoglucemia
Neuronas que son relativamente sensibles a la hipoglucemia están las células piramidales grandes, las células piramidales del hipocampo en el área CAl y las células de Purkinje.
Hiperglucemia
Es más frecuente en la diabetes mellitus mal controlada; en estos casos puede aparecer también cetoacidosis.
Encefalopatía hepática
Aparece cuando se altera la función hepática
Guarda relación con el aumento de las concentraciones de amoníaco y citocinas proinflarnatorias.
Trastornos tóxicos
Monóxido de carbono
Hipoxia secundaria a una menor capacidad de transporte de oxígeno de la hemoglobina
Unión de CO a la herno citocrorno c, lo que bloquea el transporte mitocondrial de electrones.
Metanol
Afecta de forma preferente a la retina; la degeneración de las células ganglionares provocará ceguera. La causa es un metabolito del metanol, el ácido fórmico.
Etanol
Se produce disfuncion cerebelosa
Radiación
Descompensación aguda del SNC, además de lesiones que pueden aparecer de forma súbita meses o años después.
