Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Oxigenoterapia (INTRODUCCIÓN (Factores que influencias oxigenación tisular…

- - - - A través de
        
        Respiración aeróbica
        
        Fosforilación oxidativa
  - - - En sangre
    - - En tejidos
      - Consecuencia de la hipoxemia
  - - - Contenido de O2 transportado por Hb
    - - Difusión/perfusión de gases
  - - - Frecuencia respiratoria
      - Patrón respiratorio
        
        Ritmo
        
        Amplitud
        
        Expansión
    - - Oximetría de pulso
      - Gases sanguíneos
- - - - Causada por anormalidades del sistema respiratorio
        
        Que lleva a hipoxemia con o sin hipercapnia
  - - - Modificaciones de oxigenación
        
        Hipoxemia
        
        Bajos niveles de PO2
        
        Mecanismos
        
        Hipoventilación alveolar global
        
        FiO2 baja
        
        Deficiencia en la difusión de O2 a través de la membrana alvéolo capilar
        
        Shunt derecha-izquierda
        
        Alteración de la relación ventilación/perfusión
        
        Aumento del consumo de oxígeno pulmonar
        
        Causas: lesiones que afectan
        
        Vías aéreas
        
        Parénquima pulmonar
        
        Red vascular
      - Modificaciones de ventilación
        
        Hipercapnia
        
        Hipoventilación alveolar
        
        Incremento en niveles de PaCO2
        
        Disminución de PaO2
        
        Causas
        
        Aumento en producción de CO2
        
        Falla de bomba ventilatoria por depresión del SNC
        
        Shunt derecha-izquierda
        
        Incremento del espacio muerto
      - Mixta
    - - Normalmente
        
        Inspiración
        
        Músculos (diafragma e intercostales externos) generan gradiente de presión
        
        Vencer
        
        Resistencia al flujo de gas en vía aérea
        
        Elasticidad del parénquima pulmonar
        
        Espiración
        
        Retroceso elástico pulmonar
      - Falla
        
        Capacidad muscular incompetente
  - - - No suple las demandas metabólicas
  - - - Reducción de O2 en sangre arterial
      - Causas
        
        Baja presión de O2 atmosférico
        
        Hipoventilación
        
        Alteración de la ventilación/perfusión
        
        Shunt
        
        Defectos de difusión
    - - Inadecuada oxigenación de los tejidos
      - Demandas metabólicas mayores a la capacidad pulmonar circulatoria
      - Tejido con incapaces de utilizar el oxígeno
    - - Deficiencia de hemoglobina
      - Hipoxia con PaO2 normal
      - Causas
        
        Intoxicación con CO
        
        Hemorragia masiva
        
        Disminuye e gasto cardiaco
    - - Tejidos no están en capacidad de aprovechar el oxígeno
      - PaO2 normal
      - P.Ej. Intoxicación por cianuro
  - - - Displasia broncopulmonar
      - Fibroplasia retrolental
      - Hemorragia intraventricular
      - Leucomalacia periventricular
- - - - Malestar general
      - Tos
      - Náusea y vómito
      - Taquipnea
  - - - Desarrollo epitelial celular fibroblástico y granular
      - Incremento en síntesis de colágeno
      - Disminución en producción de surfactante
  - - - Colapso alveolar
    - - Mayor perfusión que ventilación
- - - - Satisfacer las demandas metabólicas
      - Mejorar perfusión capilar distal
      - Mejora proceso difusión
- - - - Pacientes hipersecretores
      - Requerimiento de O2terapia a corto plazo
    - - Bajo costo
      - Diminución del riesgo de contaminación
  - - - Atrae agua desde un recipiente
        
        La parte en moléculas muy pequeñas
    - - Depósito y penetración de O2 en vías aéreas inferiores
  - - - Promoción de angiogénesis
      - Reparación de heridas
      - Prevención de M’orgs
        
        Pseudomonas
        
        Toxinas de Clostridium alfa
      - Prevención de hipoxia tisular
      - Reducción de adhesión leucocitaria
    - - Embolismo gaseoso
      - Hipertensión intratorácica
      - Intoxicación aguda por CO
      - Mionecrosis por gangrena clostridia gaseosa
      - Encefalopatía hipóxico-isquémica en neonatos
- - - - Solo una porción del volumen inspirado por el paciente es reemplazado por el sistema
        
        Debe complementarlo con aire ambiente
        
        Modifica la FiO2
    - - Volumen de aire inspirado por minuto es suministrado por el propio mecanismo
        
        Cubre la totalidad de los requerimientos
        
        Brinda concentración más precisa
  - - - Ideal para
        
        Terapia a largo plazo
        
        Requieren bajos rangos de FiO2
        
        Displasia broncopulmonar
        
        EPOC
        
        Falla cardiaca
      - Suministra FiO2 entre 24-40%
        
        Dependiendo el volumen minuto del paciente
        
        (VC x FR)
        
        Se recomienda hasta 32%
        
        Más allá
        
        Epistaxis
        
        Irritación nasal
      - Flujos desde 0.25-3 L
      - Ventajas
        
        Precio
        
        Accesibilidad
        
        Cómoda
        
        Permite alimentación y comunicación
      - Limitaciones
        
        Sequedad
        
        FiO2 depende del volumen minuto
    - - Flujo 6-10 L/min
      - FiO2 máx. del 60%
      - Sin válvulas ni bolsas de almacenamiento
      - Precauciones
        
        Puede modificar fase espiratoria en EPOC
        
        Por altas concentraciones de oxígeno
      - Ventajas
        
        Precio
        
        Fácil de usar
        
        Útil para niños y adultos
      - Limitaciones
        
        Ajuste difícil
    - - Flujo de 15 l/min
      - FiO2 de hasta 60%
      - Indicación en hipoxia moderada
      - Ventajas
        
        Efectiva para altas concentraciones de oxígeno
        
        Fácil de usar
    - - Hasta 15 l/min
      - FiO2 de 90%
      - Indicación: Paciente en estado crítico con hipoxia grave
  - - - Efecto Venturi
        
        Flujo pasa por un conducto estrecho con aberturas laterales
        
        Ingresa aire del ambiente en la cantidad necesaria para obtener dilución deseada
      - Principio de Bernoulli
        
        La presión lateral de un gas disminuye a medida que la velocidad del flujo aumenta
        
        Al pasar un flujo por una constricción, disminuye la presión lateral
        
        Crea una presión subatmosférica a la salida del orificio
        
        Permitiendo la succión del aire ambiente
      - Diseñado para liberar concentraciones específicas de oxígeno
      - FiO2 24-50%