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Coma en pediatria (Manifestación más frecuente de encefalopatia aguda y es…
Coma en pediatria
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Diagnóstico
Estabilización de funciones vitales y valoración neurologica para identificar herniación cerebral inminente
- Valorar signos de hipertensión endocraneana y prevención
- Historia clínica completa
- Examen físico
- Vigilancia clinica
Paraclinicos
Dependiendo de la sospecha
CH, parcial de orina, función hepática y renal, punción lumbar, TAC, resonancia magnetica, EEG, tóxicos
Causas
Estructurales
- Traumastismo: hematomas, daño axonal difuso
- Vascular: hemorragia, infarto, encefalopatia hipertensiva
- Procesos expansivos: tumores, abcesos, empiemas
- Hidrocefalia
- Hipertensión endocraneana
No estructurales
- Metabólicas: Hipoglicemia, alteraciones hidroelectrolíticas, falla renal, falla hepática, hiperamonemia
- Tóxicas: medicamentos depresores o estimulantes del SNC, salicilatos, paracetamol, intoxicaciones
- Infecciosas: Meningitis, encefalitis, sepsis
- Hipóxico-isquémica: Paro cardiorespiratorio, asfixia, arritmias, ahogamiento
- Estado epiléptico y post-ictal
- Endocrinas: Cetoacidosis diabética, coma hiperosmolar, tirotoxicosis, mixedema, Addison, Cushing, feocromocitoma
- Golpe de calor, hipertermia maligna.
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