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腦中風合併吞嚥困難 (文獻查證 (吞嚥困難護理及訓練 (護理 (改變進食姿勢 (採坐姿、向前傾), 食物濃度、質地改變 (軟質或濃稠飲食),…
腦中風合併吞嚥困難
文獻查證
腦中風
腦部血液循環中斷
氧氣供應不足
局部暫時或永久神經功能障礙
右大腦動脈栓塞
運動、語言、吞嚥障礙
復健護理
前三個月黃金期復健
維持限存能力
恢復身體功能及增進生活自理能力
護理
8字袋、副木
維持身體力學正確擺位
協助關節運動、預防肢體攣縮
關節活動前熱敷20分鐘
採漸進式方式進行,重複5~10次
適當輔助,例:輪椅、四腳助行器
吞嚥困難護理及訓練
腦中風造成三分之一吞嚥障礙
營養性不良、吸入性肺炎
指口腔、咽喉及食道有功能或結構性損傷
導致食物推到胃部發生困難
護理
改變進食姿勢
採坐姿、向前傾
食物濃度、質地改變
軟質或濃稠飲食
不適合由口進食
管灌飲食
訓練
溫度感覺刺激產生反射,利用溫度(冰)刺激
加強口腔運動控制:嘟嘴、扁嘴
加強喉部閉合能力運動
言詞溝通障礙及護理
影響
說話、書寫、理解語言能力
護理
給予充分的時間表達
利用手勢、簡單問句、圖卡、符號等作為溝通橋樑
給予安靜環境、正向鼓勵個案溝通
調適障礙及護理
腦中風導致
生活缺乏控制力、自信心、易有負面情緒
護理
鼓勵個案參與自我照護、復健計畫
傾聽、陪伴
適時給予鼓勵
完成目標給予肯定及讚美
護理評估
個案簡介
年齡
83歲
性別
女性
教育程度
小學畢業
婚姻
喪偶,育2男1
經濟來源
大兒子
過敏史
無
過去病史
10年前心律不整
規則服藥
5年前雙眼白內障
開刀
發病經過
2013/07/24
症狀
頭暈
胸悶
嘴巴歪斜
突然無法起身
檢查
CT
右側中大腦梗塞
ICU
吞嚥困難
放NG
GCS
E4V2M6
Muscle Power
右側皆5分,左上1分,左下2分
會診心內
做
超音波、藥物治療
2013/07/27
轉神內做復健
2013/08/06
左側無力、吞嚥困難
轉復健病房
2013/09/09
出院
護理過程
(一)健康認知處理型態
作息
規律
健康認知
自覺身體良好
健康處理
生病主動求醫
治療時常心情低落、哭泣
(三)排泄型態
(二)營養代謝型態
護理計劃