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MIELOMA MULTIPLE (caracteristicas clinicas y pronostico (dolor cronico y…

- - - - confusion, debilidad, letargo, poliuria y disfunsion renal
        
        infecciones bacterianas recurrentes
        
        amiloidosis AL
        
        mas de 3g/dL de Ig o mas de 6mg/dL de proteina de Bence Jones en orina
        
        IgG 55%
        
        IgA 25%
        
        proteinuria de Bence Jones
        
        afectacion medular
        
        anemia normo normo, leucopenia y trombocitopenia
  - - - delecion 13q y 17p, t(4;14) mas agresivas
        
        sensible a inhibidor del proteosoma y talidomida
- - - - destruccion osea
        
        proteina MIP1a
        
        disminuye reabsorcion osea
        
        hipercalcemia y fracturas patologicas
        
        positivo a CD138, sendecano 1 y CD56
- - - - columna vertebral, costillas, craneo, pelvis, femur, clavicula y escapula
        
        cavidad medular y siguiente destruccion de hueso esponjoso
        
        lesion osea en sacabocado mas de 1-4 cm
        
        masa tumoral blanda, gelatinosa y roja
        
        fx. mas frecuente en columna
    - - zona clara perinuclear por A. golgi y nucleo extrinseco
        
        plasmablasto
        
        predomina
        
        cromatina nuclear vesicular y nucleo unico prominente
        
        o multinucleadas de aspecto extraño
        
        variantes por acumulacion de proteinas
        
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        eritrocito
        
        en pila de monedas