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TRASTORNOS ENDÓCRINOS Y DEL TEJIDO CONECTIVO Colagenopatías-2 (EFECTOS DE…
TRASTORNOS ENDÓCRINOS Y DEL TEJIDO CONECTIVO
CLASIFICACIÓN DE PRISCILA WHITE PARA DIABETES GESTACIONAL
A1
Glucosa en ayunas: menor de 105
Glucosa PP 2 horas: menor de 120
A2
Glucosa en ayunas: mayor de 105
Glucosa PP 2 horas: mayor de 120
CLASIFICACIÓN DE LA ACOG
EFECTOS DEL EMBARAZO SOBRE LA DIABETES
No es diabetogénico puesto que la resistencia a la insulina es progresiva
Al inicio del embarazo la insulina mantiene su actividad y se incrementa por la hiperplasia de células beta
conforme avanza el embarazo, el feto aumenta su metabolismo a base de glucosa.
EFECTOS DE LA DIABETES SOBRE EL EMBARAZO
Preeclamsia
Macrosomía
Aborto prematuro
Malformaciones
Muerte fetal
DIAGNÓSTICO
Tamizaje en 1 paso (ADA)
En la 24 - 28 SDG con 75 gr de glucosa
Valores normales
1hr de 180
2 hrs 155
Ayuno de 92
Tamizaje en 2 pasos (Sullivan)
A la postcarga se toma muestra de sangre y el valor normal es menor de 140
Valores mayores de 140 se realiza una CTOG de 100gr
En la 24 - 28 SDG con 50 gr de glucosa
TRATAMIENTO
400 microgramos de ácido fólico
Insulina de acción corta y prolongada
Restricción calórica de 175 gr de carbohidratos
ENFERMEDADES GLANDULARES EN EL EMBARAZO
Enfermedad de Graves (tirotoxicosis más común en el embarazo) junto con hipotiroidismo
Feocromocitoma
Prolactinoma
Sx de Sheehan
CONJUNTIVOPATÍAS INMUNITARIAS
LES - el embarazo aumenta su actividad
AR - mejora durante el embarazo
Esclerosis sistémica - enfermedad estable durante la gestación
Sx DE MARFAN
Sx EHLERS DANLOS
