HEMORRAGIA OBSTÉTRICA. CHOQUE HIPOVOLÉMICO Y COAGULACIÓN INTRAVASCULAR DISEMINADA 
DPPNI (Desprendimiento Prematuro de Placenta Normo Inserta) 
Etiología
Representa el 30% de las causas de sangrado del tercer trimestre de embarazo
Desprendimiento total o parcial de la placenta antes de las 20 SDG o antes de la expulsión total
Cuadro clínico
Desprendimiento placentario previo 
Estados hipertensivos del embarazo 
Edad materna avanzada 
Multiparidad 
Distensión uterina
Anomalías o tumores uterinos 
Desprendimiento agudo
Desprendimiento crónico
Sangrado transvaginal 
lumbalgia, dolor abdominal, 
Hipertonía uterina (dolor)
Patrón anormal en la FCF
sangrado intermitente, leve, crónico
Oligohidramnios
Restricción de crecimiento fetal 
Preeclamsia
PLACENTA PREVIA 
Etiología
Cuadro clínico
La frecuencia de aparición aumenta con la paridad
Implantación y desarrollo placentario en el segmento inferior del útero, sobre o muy cerca del orificio del cuello uterino
Uterinos
Placentarios
Legrado uterino previo 
Miomas 
Cesárea previa 
Antecedente de placenta previa
Problemas de implantación o extensión de la misma
Sangrado transvaginal indoloro
click to edit
Tratamiento
Interrupción del embarazo - cesárea
Tratamiento
Preservar estado hemodinámico de la madre y el feto
Soporte vital
Útero inhibidores
HEMORRAGIA OBSTÉTRICA
Explusión de 500 ml de sangre o más una vez terminada la tercera fase de parto
Prenatal 
Puerperal 
CHOQUE HIPOVOLÉMICO
Es la pérdida de más del 20% de volumen de sangre
Coagulopatía por consumo
Activación patológica de la cascada de coagulación en el embarazo 
MUERTE FETAL Y PARTO DIFERIDO
CID + retención idefinida del feto muerto