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Lithiase biliaire (Traitement (Colique hépatique
Douleur :!!: voie IV:
…
Lithiase biliaire
Traitement
Colique hépatique
- Douleur :!!: voie IV:
:pill: antalgiques + anti-inflammatoires + antispasmodiques phloroglucinol, trimébutine
- Etiologie: après :arrow_lower_right: douleur:
cholecystectomie dans le mois :hourglass:
Calcul VBP asymptomatique
- cholecystectomie + désobstruction VBP
- cholecystectomie + sphinctérotomie
- sphinctérotomie (CRPE) + cholecystectomie 72h
Calcul vésiculaire asymptomatique
-
FdR
Lithiase cholestérolique
- âge
- :womens:
- surpoids
- multiparité :pregnant_woman::skin-tone-4:
- jeune prolongé
- hyperTG
- fibrate, oestrogènes
Lithiase pigmentaire
Déconjugaison bilirubine
- :arrow_upper_right: bilirubine: maladie hémolytiques, :pill:
- infections biliaires
- obstacles biliaires
- origine géographique :earth_americas:
Clinique
Colique hépatique = Migration lithiasique
- douleur brutale intense :explode:
- épigastre ou HD
- inhibant inspiration forcée
- irradiation vers épaule D ou fosse lombaire D
- :hourglass: qq min à plusieurs h
—› asymptomatique dans 80% des cas
:warning: lithiase vésiculaire simple = asymptomatique
-
Diagnostic
- biologie :check:
—› :warning: sauf si migration lithiasique = :arrow_up: transaminases
- échographie ++
- cholangio IRM et échoendoscopie ++ pour calcul VBP
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