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ENFERMEDAD DE CORAZON, PULMON Y RIÑON DURANTE EL EMBARAZO (ENFERMEDAD DEL…

- - - - Multiplicacion persistente de bacterias sin sintomas. +100k microorganismos/ml
    - - Disuria urgènica, micciones frecuentes, piuria/bacteriuria, hematuria
    - - Frecuente 2o trimestre, nuliparas, unilateral, + frecuente derecho
      - Clinica: subita, fiebre, escalofrios,solor incapacitante, anorexia, nausea, hipersensibilidad.
      - E. Coli 80%, Klebsiella pneumoniae 3-5%
- - - - Electrocardiografia
        
        Desviacion 15ª del eje hacia la izquierda, cambios leves en segmento ST en derivacion inferior
      - Radiografia
      - Ecocardiografia
  - - - Solo si hay signos de progresiòn; estertores persistentes, tos nocturna, fatiga, disnea
      - Datos Clinicos: hemoptisis, edema progresivo, taquicardia
      - Tdp y P
        
        De preferencia parto, a menos que exista indicaciones para cesarea
      - Analgesia y anestesia
        
        Epidural, continuo cuidado con hipotension materna
    - - Poco frecuente, interrumpir si es necesario
  - - - Endocarditis reumatica 75%
      - Dilatacion auricula izq, aumenta precarga, insuficiencia venosa, edema pulmonar
      - TX: reposo, disminuir dieta en sodio, beta bloqueador
    - - Dilatacion VI + hipertrofia excentrica
      - Vegetaciones: Endocarditis de Libman-Sacks por ac antifosfolipidos y LEs
      - No hay peligro en embarazo
    - - Bien tolerada por disminucion de resistencia vascular
- - - - Morbilidad dependera del control y gravedad
      - Feto alcalosis respiratoria materna
    - - Gasometria
      - FEV1
    - - Antagonistas B inhalados
      - Corticoesteroides inhalados
  - - - Etiologia
        
        S. Pneumoniae, H. Influenzae, Legionella
      - Diagnòstico
        
        Sintomas: Tos, disnea, esputo, dolor retroesternal pleuritico
        
        Opacificacion completa
      - Tratamiento
        
        hospitalizacion, antibioticos empiricos, 1 fluoroquinilona, macrolido o b-lactamico
    - - Frec. invierno, dificil distincion de bacteriana, produccion de esputo escaso e infiltracion intersticial rx.
      - Tratamiento
        
        Nocomplicado: antipireticos y reposo.
        
        Olsetamivir 75mg/12h
    - - pneumocistitis jirovecii
        
        Complicacion SIDA, Tos seca, taquipnea, disnea, infiltracion difusa rx
        
        Tx: trimpetropin-sulfametoxazol
      - Micòtica
        
        Complicacion de VIH o inmunodeficiencias
        
        TX: anfotericina B o ketoconazol