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PRUEBAS FETALES ANTEPARTO/ ECOGRAFIA Y DOPPLER (PERFIL BIOFÍSICO…
PRUEBAS FETALES ANTEPARTO/ ECOGRAFIA Y DOPPLER
PRUEBA SIN ESTRÉS (PSS)
CORROBORA FUNCIÓN UTEROPLACENTARIA
ALTERACIONES EN RESPUESTA A MOVIMIENTOS FETALES
ANORMAL
RCIU
Oligohidramnios
Sufrimiento fetal
Infarto placentario
Sedación materna
NORMAL
Más de dos aceleraciones de 18lpm
Más de 15 seg., menos de 2min por 20 min
CATEGORIAS
I
II
III
PRUEBA ESTRÉS CON CONTRACCIONES
GENERALIDADES
Corrobora función uteroplacentaria
Desaceleraciones tardías (DIP II)
REQUERIMIENTOS
3 contracciones de más de 40 seg en 10 minutos
Menos de 3 contracciones en 10 min
Oxitocina IV 0.5mU/min
Estimulación pezón
CRITERIOS INTERPRETACION
Negativa
No DIP II, ni variables notables
Positiva
DIP II en más del 50% de contracciones
ESTIMULACIÓN CON OXITOCINA DEL PEZÓN
ANORMAL (+)
Contracciones disminuyen flujo uteroplacentario
Desaceleraciones tardias repetitivas
PERFIL BIOFÍSICO
PSS
RESPIRACIONES
PUNTUACION 1-10
10= Bienestar fetal
MOVIMIENTOS
VOL. LIQUIDO AMNIOTICO
TONO CORPORAL
RESPIRACIÓN FETAL
CLASIFICACIÓN
Jadeos o suspiros (1-4/min)
Descargas irregulares (240 ciclos/min)
Acompaña sueño REM
Maduración pulmonar (33-36SDG), la FRF disminuye y vol. respiratorio aumenta
MOVIMIENTO PARADÓJICO
Signo patològico respiraciòn
MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS SON EISÓDICOS
Dificil interpretar cuando se interrumpe respiraciòn
MOVIMIENTOS FETALES
GENERALIDADES
Actividad fetal comienza 7a SDG
20-30 SDG movimientos organizados y el feto muestra ciclos reposo-actividad
Disminuciòn de LA= Disminuciòn de movimientos fetales
Ciclos sueño-vigilia duran 20-75 min
ESTADOS CONDUCTUALES
36SDG 80% de fetos sanos
Estado 1F
Reposo
Estado 2F
Anàlogo sueño REM
Estado 3F
No consenso existencia
Estado 4F
Vigilia o despertar
VALORACIÒN
Tocodinamòmetro
Ecografia
Percepciòn materna
NORMAL
10 movimientos/ 2 horas
DOPPLER
TIPOS
Onda continua
Evalua movimiento modo M
Onda Pulso
Flujo vasos sanguineos
ÌNDICES
S/D
S-D/S (Resistencia)
S-D/Media (Pulsatilidad)
ARTERIA UMBILICAL
Normal
Flujo anterògrado
Flujo diastòlico aumenta EG
Indice S/D disminuye EG
Anormal
Valora RCIU
Indice S/D mayor a P95
Flujo diastòlico invertido o ausente
CONDUCTO ARTERIOSO
Vigilar fetos expuestos a indometacina
Indometacina = Constriccion de conducto = HT pulmonar
ARTERIA UTERINA
Normal
Flujo diastòlico alta velocidad
Anormal
Valorar HTA embarazo
ARTERIA CEREBRAL MEDIA
Anemia fetal
Aumenta vol sistolico màs de 1-5 MoM
RCIU
Aumenta resistencia A. umbilical
Disminuye resistencia ACM
ECOGRAFIA
PRIMER TRIMESTRE
Saco gestacional
Embrion
No. de fetos, amnios y corion
Longitud coronilla-rabadilla
Utero y anexos
Traslucidez Nucal
2o-3er TRIMESTRE
Fetos, amnios y coriones
Tamaño y peso
ILA
Genitales
Actividad cardiaca
Presentaciòn
Edad gestacional
Ùtero y anexos
BIOMETRIA FETAL
DBP
Perimetro cefàlico
Perimetro abdominal
ECO para valorar crecimiento (cada 2-4sem)
Long femur
LIQUIDO AMNIÒTICO
ILA normal-24
Menos de 8 Oligohidramnios
Màs de 24 Polihidramnios
Saco vertical (Normal 2-8 cm)
Menos 2 Oligo
Màs de 8 Poli
GRECIA ABIGAIL ALEMAN ARELLANO NUA: 156671
