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ALTERACIONES GASTROINTESTINALES Y HEMATOLOGICAS DURANTE EL EMBARAZO…
ALTERACIONES GASTROINTESTINALES Y HEMATOLOGICAS DURANTE EL EMBARAZO
HEMATOLOGICAS
ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO
Necesidad materna 1000mg (300mg feto, 500mg madre, 200mg se eliminan)
DX: hipocromia, microcitosis, disminucion de ferritina
Lab: HB; HTC; Frotis
PERDIDA DE SANGRE
Frecuente en embarazo ectopico, mola gidatiforme
Anemia moderada: -7mg/dl
TX: Fe por 3 meses
ENFERMEDAD CRONICA
ERC
TX: Eritropoyetina recombinante
ANEMIA MEGALOBLASTICA
Deficiencia de Ac. Folico + Vitamina B12 por dieta pobre
GASTROINTESTINALES
TUBO DIGESTIVO ALTO
Hiperemesis gravidica
Diagnostico:
Nausea vomito moderado alrededor sem 16, vomito que disminuye peso, hidratacion, alcalosis e hipopotasemia, Relacion con aumento concentracion hormonas gestacion
Complicaciones
Aumento ZN, disminucion Cu, IRA, desgarro esofagico, hipoportrombinemia, desgarro Mallory-West, encefalopatia Wernicke
Tratamiento
Antihemeticos o supisitorios rectales+ Cristaloides
Esofagitis por reflujo
Pirosis, màs frecuente al final del embarazo, relajacion EII, aumento modulacion del vello fetal
Elevacion cabeza en la noche + antiacidos.
Hernia Hiatal
Sin relacion, vòmito + dolor epigastrico + hemorragia
Hernia diafragmatica
Prolapso de contenido abd a traves de agujero Bochlrck o Morgagni
Alta mortalidad 45%, reparacion inmediata
Acalasia
Destruccion de plexo mienterico
Hipertonicidad EEI + contracciones no peristalticas
Disfagia, dolor toracico y reflujo
Ulcera pèptica
Frec duodeno, relacionado con H. Pylori, acido acetil salicilico o AINES
Tx: Antiacidos, antagonistas H2
GATROINTESTINALES
TUBO DIGESTIVO BAJO
Colitis Ulcerosa
Crohn
Obstruccion intestinal
No aumenta durante embarazo
Utero sobre adherencias intestinales
Dificl diagnostico
Apendicitis
Dx: dolor abd persistente, hipersensibilidad dolorosa, RM y TAC
Exploracion quirurgica inmediata
Incrementa posibilidad de parto
GRECIA ABIGAIL ALEMAN ARELLANO NUA: 156671
