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PELVIS OSEA NORMAL / ESTÁTICA FETAL (ANATOMIA (PELVIS VERDADERA (Paredes…
PELVIS OSEA NORMAL / ESTÁTICA FETAL
ANATOMIA
PELVIS VERDADERA
Delimitada por promontorio sacro, cresta pectínea, bordes superiores, huesos púbicos
Cilindro truncado oblicuo, flexionado
Paredes
Posterior: Sacro Laterales: Isquiones y Lig. sacrociáticos Frente: Hueso pubis, ramas ascendentes isquiones y agujero obturatriz
ARTICULACIONES
Sínfisis Pubis
Art. Sacroiliacas
Articulaciones Pélvicas
Notable relajación embarazo
Empieza 1a mitad embarazo y aumenta ultimos 3 meses
Desplazamiento máximo posición litotomia
1.5-2 cm
PELVIS FALSA
Arriba cresta pectinea
Parte posterior: V.Lumbares Lados: Fosa iliaca Frente: Pared Abdominal
HUESOS PELVICOS
Sacro
Coccix
2 coxales
ilion, isquion y pubis
CONJUGADOS
Conjugado Obstétrico (10.5cm)
Conjugado verdadero (11cm)
Conjugado Diagonal (12cm)
CLASIFICACION DE CALDWELL Y MOLOY
GINECOIDE
Pelvis femenina +
favorable parto
Estrechos: forma
ovoidea
ANDROIDE
Pelvis masculina
diametro T y AP
acortado
Estrecho
Triangular
ANTROPOIDE
Estrechos forma
Oval AP
Pevlis Ginecoide a
90°
PLATIPELOIDE
3% Pelvis rara
Estrecho forma
oval
SITUACION
Relación eje longitudinal del feto
respecto a la madre
Longitudinal, Transversa
u Oblicua
Oblicua: Multiparidad,
placenta previa, polihidramnios
ACTITUD
Relación guardan estructuras feto
entre sí
Actitud normal:
Flexión
Flexión cabeza sobre tronco
Flex. pierna sobre muslo
Flex. Muslo sobre abdomen
Flex. Antebrazo-brazo
Flex. brazo sobre tórax
PLANOS DE HODGE
PRIMERO
Promontorio a sinf. pubis
SEGUNDO
S3 a borde inf. sinf. pubis
CUARTO
Nivel vértice coccix
TERCERO
altura espinas ciáticas
ESTRECHOS DE LA PELVIS
ESTRECHO SUPERIOR
Limites
Atras: Promontorio y sacro Lados:
Cresta Pectínea Adelante: sin.
Pubis
Diametros
Anteroposteior
Promontorio y
sinf. pubis
conjugado
Obstétrico
Transverso
Distancia +
grande Crestas
pectíneas
Oblicuo
Desde sincondrosis sacroiliaca a
eminencia iliopectínea
ESTRECHO MEDIO
Límites
Adelante: sinf.
Pubis
Diámetros
Ap (11cm)
Culmen retropubiano o promontorio
Transversal (13.5cm)
Biciático o
biespinoso
ESTRECHO INFERIOR
Forma romboidea
Limites
Adelante: Sinf. Pubis
Lateral: Tuberosidad
isquiática Atrás: Sacro
Diámetros
Subsacropubiano (11cm)
Subcoccixsubpubiano
(9cm)
Transversal (10-5 cm)
Biisquiático o bituberoso
POSICION
Relación punto toconómico producto y mitad izquierda o derecha de la madre
Variedad posición
Relación punto toconómico con producto
con mitad anterior o posterior pelvis materna
PRESENTACION
CEFALICA
(O)
Vértice/Occipucio
(M) Cara
(B) Bregma
(F) Frente
PÉLVICA
Incidencia decrece al avanzar gestación.
Completa
Incompleta
VARIEDAD DE PRESENTACION
Variedades Derecha
e izquierda pueden
dirigirse
(A) Anterior
(T) Transverso
(P) Posterior
Presentaciones
Vertice
66% Izquierda
33% Derechas
OA, OP, ODT, OIT,
OIA, OIP, ODA, ODP
Presentación
Hombros
Situación Transversa dorso superior o inferior
