Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
AKUUTIN VAIHEEN PÄIHDEVIEROITUS (Alkoholivieroitus (Vieroitusoireet 24…
AKUUTIN VAIHEEN PÄIHDEVIEROITUS
Alkoholivieroitus
Vieroitusoireet
24-150h kuluessa (vapina, levottomuus, hikoilu, unettomuus, ärtyisyys)
Huolellinen somaattinen tutkimus
-> hypoglykemia? keuhkokuume? meningiitti? maksakooma? kallovamma?
Delirium tremensin (vieroitusoireyhtymä)ehkäisy
-> oireet: hikoilu, takykardia, vapina, levottomuus, puhevaikeudet, desorientaatio, hallusinaatiot -> tila saattaa olla hengenvaarallinen
Bentsodiatsepiinit
vieroitusoireiden ja delirium tremensin hoidossa: klooridiatsepoksidilääkitys (avohoito), oksatsepaami (iäkkäät, maksasairaat) ja diatsepaami
Aloitetaan antamalla
tiamiinia lihakseen tai suoneen
kolmena päivänä (puutoksen ehkäisy)
Dehydraation ja suolavajauksen hoito
: urheilujuoma, maito, kalium, magnesium
Oireiden arviointi
CIWA-Ar-asteikolla
Lähteet
Alkoholiongelmaisen hoito. 2015. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Päihdelääketieteen yhdistyksen asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim. Luettu 6.3.2019.
http://www.kaypahoito.fi/web/kh/suositukset/suositus?id=hoi50028#K1
Huttunen, M. 2017. Huumeidenkäytön vieroitushoito. Terveyskirjasto duodecim. Luettu 6.3.2019.
https://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=lam00090
Huumeongelmaisen hoito. 2018. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Päihdelääketieteen yhdistyksen asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim. Luettu 6.3.2019.
http://www.kaypahoito.fi/web/kh/suositukset/suositus?id=hoi50041#K1
Amfetamiinivieroitus
Vieroitusoireet
: alkavat 1/2-4vrk kuluessa,
pahimmillaan 2-4vrk kohdalla, toinen vaihe 1-10vk
Alkuvaiheen vieroitusoireet
: ahdistuneisuus, ärtyisyys, masentuneisuus, univaikeudet, uneliaisuus, väsymys, ruokahaluttomuus ja voimakas amfetamiinin himo
Lääkehoito
: lievät oireet -> ei tarvitse, voimakkaat alkuvaiheen oireet -> bentsodiatsepiinit, psykoottisuus -> haloperidoli ja risperidoni, lääkehimo -> trisykliset masennuslääkkeet
Toisen vaiheen oireet
: unettomuus,
ahdistuneisuus, väsymys ja lääkehimo
-> masentuneisuus ja itsemurhariski
Psykososiaalinen hoito
Opioidivieroitus
Heroiini, kodeiini, buprenorfiini
Vieroitusoireiden lievittämiseen
buprenorfiini, metadoni
Jatkohoidon suunnittelu
tärkeää
Muu oireenmukainen lääkitys
(kivut, oksentelu, ripuli)
Oireet
alkavat 1-5vrk sisällä (epämiellyttäviä, mutta eivät hengenvaarallisia)
Kokaiinivieroitus
Oireeton sydänlihasiskemia
mahdollinen vieroitusvaiheessa
Oireenmukainen lääkehoito tarvittaessa
, mutta oireet helpottuvat usein ilman hoitoakin
Psykososiaalinen hoito
Kannabisvieroitus
Ei merkittäviä vieroitusoireita
(joitain ohimeneviä oireita voi esiintyä)
Ei välttämättä vaadi lääkehoitoa