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Síndrome de Ovario Poliquistico (Dx diferencial (Disfunción de tiroides,…
Síndrome de Ovario Poliquistico
Trastorno endocrino-metabólico poligénico,
hereditario y multifactorial más común en mujeres en edad reproductiva
DIAGNOSTICO
Consenso de Rotterdam 2003
2 de 3 criterios: hiperandrogenismo clínico o bioquímico, oligoanovulación y morfología ovárica poliquística
Criterios AE- PCOS 2006
Existencia de hiperandrogenismo + oligoanovulación y morfología ovárica poliquística
US NIH 1990
2 de 2 criterios: Oligo-anovulacion + hiperandrogenismo clínico o bioquímico
2012 NIH Consensus
Criterios de Rotterdam 2003 + especificación de fenotipos
FENOTIPOS
A
Hiperandrogenismo + oligo-anovulación + morfología de ovario poliquístico
B
Hiiperandrogenismo + oligo-anovulación + sin morfología de ovario poliquístico
C
Hiperandrogenismo + morfología ovárica poliquística, pero sin
oligo-anovulación
D
Oligo-anovulación + morfología de ovario poliquístico, sin hiperandrogenismo
Dx diferencial
Disfunción de tiroides
Hiperprolactinemia
Hiperplasia suprarrenal no clásica
Sx de cushing
Sx de Hairan
Sx de lipodistrofia
El hiperandrogenismo clínico
Hirsutismo
Vello con patrón y características masculinas
Puntuación Ferriman-Gallwey modificado > 3 (percentila 95)
Acné y alopecia
Hiperandrogenismo bioquimico
Disfunción ovulatoria
Oligo-ovulación
Ciclos >de 35 días de duración ó 10 o menos ciclos por año.
Polimenorrea
Morfología de ovario poliquístico
USG TV
Un ovario con un volumen de más de 10 cm3 ( o 10 ml)
Aumento del número de folículos antrales (quistes en la corteza ovárica de 2 - 9 mm de diámetro y por lo menos 18 o superior)
Elevación de la hormona anti-Mülleriana
Morbilidades asociadas - Evaluar con labs c/2 a 3 años
Resistencia a la insulina
Sobrepeso u obesidad
Intolerancia a la glucosa y DM2
Hígado graso no alcohólico
Enfermedades cardiovasculares
Mayor riesgo de hiperplasia y carcinoma de endometrio
Complicaciones obstetricas
HTA en el embarazo, DMG y macrosomia.
ANGELICA BALDERAS NAVARRETE
