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INTOXICAÇÕES EXÓGENAS: Síndromes Autonômicas (Intoxicação com…
INTOXICAÇÕES EXÓGENAS:
Síndromes Autonômicas
Intoxicação com hiperatividade
adrenérgica simpatomimética
Procurar sítios de punção
Cocaína, anfetaminas, hormônio tireoidiano, inibidores da MAO
CLÍNICA
: ansiedade, sudorese, taquicardia, HAS,
pupilas midriáticas
, dor precordial, IAM, AVC
GRAVE: convulsões, hipertermia e rabdomiólise
Síndrome
anticolinérgica
Antidepressivos tricíclicos, anti-histamínicos, antiparkinsonianos, antiespasmóticos e fenotiazinas
CLÍNICA
: taquicardia, agitação, tremor, pupilas midriáticas com pouca RFM, confusão, estimulação SNC, retenção urinária, pele seca, eritema e aumento de temperatura
GRAVE: convulsão, hipertermia e insuf. resp.
Síndrome
colinérgica
CLÍNICA
: bradicardia,
miose
, hipersalivação, diarreias e vômitos, lacrimejamento, sudorese intensa, broncorreia, fasciculações
Carbamatos, fisostigmina, organofosforados, pilocarpina
GRAVE: PCR, convulsões, insuf. resp. e coma
Síndrome
dissociativa
(alucinógena)
LSD e feniciclidina
CLÍNICA: inespecífica
Parece com estimulante do SNC: taquicardia, HAS, tremor, midríase e hipertermia
Síndrome com
hipoatividade
Alucinações auditivas e visuais, sinestesias, desorientações e labilidade de humor
CLÍNICA
: bradipneia, rebaixamento do nível de consciência, coma, insuf. resp., hipercapnia, aspiração e morte
Pupilas muito mióticas:
Opióides
Antídoto: NALOXONA
Pupila não miótica:
Álcool e derivados, anticonvulsivantes e BDZ
Intoxicação com
acidose metabólica
grave e persistente
Acetona, ácido valpróico, cianeto, etanol, formaldeído, metformina, monóxido de carbono, salicilatos e etilenoglicol
CLÍNICA
: taquipneia intensa ou bradicardia, dispneia, hipotensão
EXAMES: Dosagem sérica de tóxicos, urina tipo I, ânion gap e lactato arterial
Fazer gasometria
Síndrome
asfixiante
Cianeto, inalantes, monóxido de carbono, gases e vapores
CLÍNICA
: taquipneia, dispneia, cefaleia, confusão, labilidade emocional, náusea e vômitos
GRAVE: hipotensão, arritmias, depressão respiratória, edema pulmonar, papiledema, ingurgitamento venoso no fundo de olho, edema cerebral e coma
Síndrome
simpaticolítica
Pouca alteração SNC e profunda alteração CARDIOVASCULAR
Broqueadores alfa e beta, bloqueadores de canais de cálcio e clonidina
CLÍNICA
: taquicardia (bradicardia com ino/cronotrópicos negativos), hipotensão, pele quente (vasodilatadores) e pode ter rebaixamento de consciência.