Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

6 P (POWER (เเรงเบ่งจากมารดา : maternal force (เเรงเบ่งไม่พอ…

- - - - มดลูกหดรัดตัวเเรง เเต่ไม่มีประสิทธิภาพ
        
        เเรงดันในโพรงมดลูก >50 mmHg
        
        Interval <2'
      - เเบ่งเป็น 3 ชนิด
        
        Uncoordinated contraction
        
        หดรัดตัวเเรงที่ตอนกลางเเละตอนร่างของมดลูก >60 mmHg
        
        มดลูดคลายตัวไม่เต็มที่
        
        ไม่มีความเก้าหน้าในการคลอด
        
        ปัจจัยเสริม : ผู้คลอดมีความวิตกกังวล , เคยผ่านการคลอด >5 , ทารกผิดปกติ
        
        ผลต่อผู้คลอดเเละทารก
        
        ผู้คลอด : เจ็บครรภ์มากกว่าปกติเเละตลอดเวลา อ่อนเพลีย
        
        ทารก : ขาด O2
        
        การรักษา
        
        รักษาตามอาการ
        
        ให้สารน้ำ
        
        ในรายที่ CPD หรือ
        
        Fetal distress หลังได้รับการช่วยเหลือเเล้วยังผิดปกติ พิจารณา C/S
        
        Tetanic contraction
        
        Interval <2'
        
        Duration >90"
        
        มดลูกหดรัดตัวเเรงตลอดเวลา
        
        ตึงตัวากกว่าปกติ
        
        ปัจจัยเสริม : ทารกอยู่ในท่าผิดปกติ , CPD , รกลอกตัวก่อนกำหนด
        
        Bandl's sign
        
        การรักษา
        
        ลดการให้ยากระตุ้นการหดรัดยังของมดลูด
        
        หากวินิจฉัยมีการคลอดติดขัด รกรอกตัวก่อนกำหนด พิจารณา C/S
        
        Constriction ring
        
        กล้ามเนื้อหดตัวไม่คลาย เฉพาะที่จนเกิดเป็นวงเเหวนโดยรอบคอดบนตัวทารก
        
        Constriction ring
        
        ปัจจัยเสริม : Oligohydramnios ถุงน้ำคร่ำเเตกก่อนเป็นเวลานาน , หลังทำสูติศาสตร์หัตถการเเละมีการหมุนเปลี่ยนท่าทารกจากภายใน
        
        ผลกระทบต่อผู้คลอดเเละทารก
        
        ปากมดลูกอาจจะปิดทำให้รกค้างเเละตกเลือดหลังคลอด
        
        การรักษา
        
        ให้ยาระงับปวด
        
        ในระยะคลอดพิจารณา C/S
        
        ในระยะรก ควรทำหัตถการล้วงรก
    - - มดลูกหดรัดตัวสั้นเกินไป ระยะห่างมาก ความถี่น้อย
        
        Interval >30' , ความถี่ >3ครั้ง/10'
        
        Intensity น้อย-ปานกลาง , เเรงดัน <25 mmHg
        
        Duration <40"
      - ปัจจัยส่งเสริม
        
        กล้ามเนื้อมดลูกยืดขยายมากเกินไป
        
        ได้รับยาเเก้ปวดมากเกินไป
        
        เนื้องอก
        
        Full bladder
      - ผลกระทบ
        
        การดำเนินการคลอด คลอดยาก
        
        ทารกขาด O2
      - การรักษา
        
        เจาะถุงน้ำคร่ำ ให้น้ำเกลือ
        
        เ้าระวังการตกเลือดหลังความ
        
        ดูเเลไม่ให้ Full bladder