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PLACENTA Y MEMBRANAS FETALES/ PLACENTA Y HORMONAS PLACENTARIAS image…

- - - - Al reducir presión sangre retorna a decidua y entra en venas endometriales
    - - Se recambia 3-4x por min
      - Vellosidades coriónicas
    - - Membrana Hemocorial
      - Inicialmente 4 capas
        
        Mesodermo extraembrionario
        
        citotrofoblasto
        
        Endoblasto
        
        Sincitio
  - - - Reodeada lámina decidual
    - - desprende de pared uterina al nacimiento 30 min
      - 15-20 Cotiledones
      - 500-600g
      - sup fetal cubierta por lámina coriónica
        
        Arterias y venas grueso calibre Vasos coriónicos
      - 15-25 cm Diametro
    - - 4o-5o Mes
        
        Forman tabiques reciduales
      - Entremezclan celulas trofoblasto y deciduales
      - Entremezclan células trofoblasto y deciduales
      - Entre lámina coriónica y decidual están espacios intervellosos
        
        Ocupados sangre materna
        
        Provienen lagunas sincitiotrofoblasto y revestidos por sincitio fetal
  - - - Intercambio de sustancias Nutrientes y O2 entre circulación materna y fetal
    - - Corion y amnios -> No participan en formación del embrión
      - Saco vitelino -> Primordio intestino primitivo
      - Alantoides: Uraco Ligamento umbilical
    - - Incremento de superficie. Modificación en dispocición. Aumento de Liq. amniótico
  - - - Vellosidades de polo embrionario siguen creciendo
        
        Origen corion frondoso
        
        Dacidua Basal
      - Vellosidades polo anembrionario degeneran
        
        Origen Corion Liso
        
        Decidua Capsular
    - - Vellosidades troncales (desde p. corionica a citotrofoblasto)
      - Vellosidades originan sincitio encima capa cel. citotrofo
      - Areterias espirales -> transportan sangre materna a placenta
        
        Invasion endovascular por citrofoblasto
        
        Remplazan cel. endoteliales y crean vasos híbridos
      - Meses siguientes
        
        Vellosidades libres al interior espacio intervelloso
        
        4to mes únicas capas son sincitio y pared endotelial
    - - sincitiotrofoblasto (Externa)
        
        Cel. Multinucleadas
      - Citotrofoblasto (interna)
        
        Cel. Momonucleadas. Cel. Madre
        
        Trofoblasto Velloso
        
        Origen vellosidades coriónicas
        
        transporte O2 y nutrimentos
        
        Trofoblasto Extravelloso
        
        Migra decidua, endometrio y a. espirales
        
        Trofoblasto Intersticial y T. intravascular
- - - - B. Pedículo Vitelino (Conducto
        onfalomesentérico
      - C. Conducto comunica cavidad intraembrionaria y extraembrionaria
      - A. Pedículo Fijación (Alantoides
        y vasos umbilicales
    - - alfinal del 3er mes oblitera la cavidad corionica
      - Hernia umbilical
        fisiológica
        
        3er mes asas intestinales retornan, cavidad corionica desaparece, se oblitera alantoides
      - Bandas Amnioticas
        
        Desgarros Amnios,
        rodean parte feto
        
        generan amputaciones, constricciones anulares y malformaciones
      - amnios envuelve pediculo para formar cordon umbilical primitivo
        
        distal: Pediculo, saco vitelino y vasos umbilicales
        
        proximal: asas intestinales y alantoides
  - - - Amortigua
        Sacudidas
      - Impide adhiera
        embrion a
        amnios
      - Permite movimientos fetales
    - - 50% volumen total
      - se añade orina fetal
      - cuna hidrostatica dilata canal cervical
    - - 30 ml (10 SDG)
      - 450ml (20 SDG)
      - Origina sangre
        materna
      - 800-1,000 ml
        (37 SDG)
      - Volumen reemplaza casa 3RHs
  - - - causa carcinoma vaginal y anomalias testiculares
    - - rubeola, CMV, coxsakie,
        viruela, varicela, sarampion y
        poliomielitis la atraviesan
    - - Masculinización fetos
        femeninos
    - - Mayoría de drogas y metabolitos
        atraviesan placenta
      - La mayoria y sus metabolitos
        atraviesan la placenta
  - - - intercambio elementos
        
        aminoacidos, acidos grasos libres, carbohidratos, vitaminas
      - transmision de anticuerpos maternos
        
        inmunoglobulinas
      - intercambio de gases
        
        O2, CO2 y CO (difusion simple)
        
        Feto término extrae 20-30 ml O2 por min
    - - lactogeno placentario humano hPL
        
        prioridad feto sobre glucosa sanguinea
        
        diabetógena para la madre
        
        Estimula desarrollo de glandulas mamarias
        para produccion de leche
      - Estrógenos
        
        sobre todo estradiol
        
        nivel max antes de completar gestacion
      - relaxina
      - PTH-rp
      - hCG
        
        mantiene cuerpo luteo
      - variante e hormona de crecimiento
      - hormonas similares hipotalamicas
      - Progesterona
        
        se produce al final de 4° mes
        
        mantener gestacion en caso de eliminacon de cuerpo luteo
        
        Trofoblasto sincitial
      - leptina, inhibina y activina
      - Corticotropina corionica
    - - actuan como fuente de nutrientes y energia para el embrion
      - Sintetiza glucogeno, colesterol y acidos grasos