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Amenaza de parto pretérmino parto-prematuro_edited (Factores de riesgo…
Amenaza de parto pretérmino
Definición
Se define como aquel que tiene lugar a partir de la semana 20.1 y la 36.6 semanas de gestación o con un peso igual o mayor de 500gr y que respira o manifiesta signos de vida.
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Epidemiologia
Según la OMS el 12,1% de los partos en 2009 fueron prematuros.
Ha disminuido por la mejora de las practicas de fertilidad que reducen el riesgo de gestaciones múltiples y el aumento en el uso de estrategias para prevenir el parto prematuro recurrente.
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Complicaciones
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Largo plazo
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La sobrevida neonatal es dependiente de la madurez del neonato y aumenta progresivamente con la edad gestacional
Tratamiento
Farmacologico
Antibióticos solo en caso de profilaxis para estreptococo del grupo B, en px las cuales el parto es inminente
Tocolíticos: prolongar nacimiento, por lo menos 48 hrs. Para permitir el efecto optimo de esteroide para mejorar la madurez pulmonar fetal.
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Corticoides: Estimulan el desarrollo pulmonar. Son candidatas a corticoides toda mujer con alto riesgo de parto pretérmino entre 24 y 34 sdg.
No farmacologico
Vigilancia y seguimiento:Pacientes con pruebas diagnósticas positivas, long. Cervical <25mm o Fibronectina fetal (+)
Referencia a 3er nivel de atención: a embarazos con fetos viables (27-32 sdg) en caso que la unidad de referencia no cuente con unidad de terapia intensiva neonatal.
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