Trauma craneoencefalico
Disfunción cerebral ocasionada por un impacto externo, generalmente un golpe violento en la cabeza
Fisiopatología
1. Lesión primaria: se produce por daño mecánico inflingido en el momento de producirse la lesión
2. Lesión secundaria: Es secundaria a la lesión primaria, dada por:
- Hipoxia
- Isquemia
- PIC elevada
3. Lesión terciaria: Se da por la inflamación y el estrés
Al ingreso del paciente en urgencias
Historia clínica
- Mecanismo de producción del accidente
- Valorar otra patología asociada
- Valorar antecedentes
- Síntomas y signos asociados
Exploración física
- Signos vitales
- Auscultación
- Localización de heridas
- Fracturas
- Soplos carotideos
Exploración neurológica
- Explorar motor, sensitivo y reflejos
- Pares craneales
- Glasgow modificado
Clasificación del riesgo del paciente
Se presenta en forma de:
Alteración de la conciencia
Signos neurológicos
Alteración de signos vitales
Bajo
- Pte asintomático o cefalea leve
- Glasgow 13-15
Moderado
- Perdida de conciencia
- Sintomas neurológicos
- Fractura de craneo
- Glasgow 9-13
Grave
- Glasgow < 8
- Fractura hundimiento de craneo
- Lesión penetrante o abierta
