Trauma craneoencefalico

Disfunción cerebral ocasionada por un impacto externo, generalmente un golpe violento en la cabeza

Fisiopatología

1. Lesión primaria: se produce por daño mecánico inflingido en el momento de producirse la lesión

2. Lesión secundaria: Es secundaria a la lesión primaria, dada por:

  • Hipoxia
  • Isquemia
  • PIC elevada

3. Lesión terciaria: Se da por la inflamación y el estrés

Al ingreso del paciente en urgencias

Historia clínica

  1. Mecanismo de producción del accidente
  2. Valorar otra patología asociada
  3. Valorar antecedentes
  4. Síntomas y signos asociados

Exploración física

  • Signos vitales
  • Auscultación
  • Localización de heridas
  • Fracturas
  • Soplos carotideos

Exploración neurológica

  • Explorar motor, sensitivo y reflejos
  • Pares craneales
  • Glasgow modificado

Clasificación del riesgo del paciente

Se presenta en forma de:

Alteración de la conciencia

Signos neurológicos

Alteración de signos vitales

Bajo

  • Pte asintomático o cefalea leve
  • Glasgow 13-15

Moderado

  • Perdida de conciencia
  • Sintomas neurológicos
  • Fractura de craneo
  • Glasgow 9-13

Grave

  • Glasgow < 8
  • Fractura hundimiento de craneo
  • Lesión penetrante o abierta

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