Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Hjerte- og karsykdommer (Høyt blodtrykk- Hypertensjon
Fortykkelse av…
Hjerte- og karsykdommer
Utvikling og forekomst
- Før 2 v.k; lite tilgang til animalske matvarer og røyk
- Etter 2 v.k; betydelig økning i HKS- tilgang til animalske matvarer og røyk
- Økning i forekomst og dødelighet samt redusert forventet levealder (spesielt hos menn)
- Slutten av 1980- tallet reduksjon
Redusert røyking, reduksjon i kolesterolnivå, reduksjon i blodtrykk, bedret medisinsk behandling
Hjerte- og karsykdommer er vår største gruppe av folkesykdommer, både men hensyn på insidens, prevalens og dødelighet
-
Hjerte- og karsykdommer
Omfatter hjerteinfarkt, angina pectoris, hjerneslag og andre sykdommer som rammer hjerte og blodårene.
- Angina Pectoris(Hjertekrampe)------Koronar hjertesykdom/Iskemisk hjertesykdom
- Hjerteinfarkt -
- Hjertesvikt
- Hjerneslag
-
-
Hva er aterosklerose?
Asterosklerose:
- Åreforkalkning i arteriene
- Naturlig prosess
- Del av aldringsprosessen
- Tykkere og stivere årer
- Samlebetegnelse for avleiringssykdommer i arterieveggen
- Blodkarets diameter redusert, blodtilførsel redusert
Hvor skjer aterosklerose?
- Arteriene består av tre lag:
- Intima (helt inderst)-- består av et endotellag med epitelceller
-Media (midten)-- glatt muskulatur
- Adventitia (ytterst)
Den asterorsklerose prosessen skjer hovedsakelig i Intima
Hva er aterosklerose?
- Skade i åreveggen
Kan feks skyldes høyt blodtrykk
- Cellen forandrer form
Større mellomrom mellom cellene, derfor blir celleveggen mer gjennomtrengelig
- Økt permeabilitet
- Mer klebrige
- LDL(kolesterolet) slipper inn
LDL kleber seg til cellene og slipper inn i intime fordi celleveggen da har blitt mer gjennomtrengelig.
- LDL oksideres
- Monocytter
- Makrofager
(storspisere)
- Skumceller
- Danne en kappe over
- Fettstreker
- Skumceller vil sprekke
- Asterosklerotisk plakk
- Ruptur
- Koagulasjonskaskade
- Trombe
Påvirkelige risikofaktorer
- Kolesterol
- Overvekt/fedme
- Høyt blodtrykk
- Diabetes
- Røyking
- Fysisk inaktivitet
- Kosthold
Ikke- påvirkelige
- Alder-
naturlig prosess. øker med økende alder
- Kjønn-
menn mer utsatt enn kvinner. (østrogen)
- Arv-
Familiær hyperkolesterolemi, hyperlipidemi, hypertriglyseridemi
Risikofaktorer- Blodfett
Egenproduksjonen, hovedsakelig i lever; 1-2 gram daglig. leveren danner kolesterol blant annet fra fett.
VLDL (very low density lipoproteins):
- Produseres i lever og gir fra seg fett til andre vev
LDL (Low-density lipoproteins):
- Fra VLDL - gir fra seg kolesterol til andre vev
HDL:
- produseres i leveren, skal hente rester av LDL tilbake
Risikofaktor - Blodlipider
- Totalkolesterol <5,0 mmol/L og LDL- kolesterol <3,0 mmol/L
- HDL-kolesterol >1,0 mmol/L (menn) eller >1,3 mmol/L (kvinner)
- Total-/HDL - kolesterol-ratio <5
- Triglyserider <1,7 mmol/L
Risikofaktorer- Kolesterol
- Kolesterol fra kosten har liten betydning
- Fett- mettet fett og transfett
- Jo større inntak av fett, jo mer kolesterol må produseres
- Kolesterol dannes bl.a fra fett
- Økt Acetyl CoA- økt kolesterol produksjon
Risikofaktorer- Kaffe
- Kokekaffe/presskannekaffe/espresso
- Cafestol og Kawheol
- Kolesteroløkende
- Reduserer LDL- reseptoraktivitet og reduserer dermed LDL- degradering i plasma
- Filter- og pulverkaffe ikke samme effekt.
Høyt blodtrykk- Hypertensjon
- Fortykkelse av karveggen
- nedsatt cellefunksjon
- Skader celleveggen
- Belaster venstre hjertekammer
Risikofaktorer - Røyking
- Skadelig stoffer - skader blodåreveggen
- Reduserer HDL kolesterol
Observasjonelle studier:
- Røykere generelt dårligere livsstil og helse
- Lavere aktivitetsnivå
- Høyere inntak av usunne matvarer
Fysisk aktivitet
Godt dokumentert: fysisk aktivitet reduserer risikoen for hjerte- og karsykdommer
- Reduserer blodtrykk
- Bedrer plasmalipidnivåer
- Øker HDL
- Reduserer LDL
- Vektstabilitet/vektreduksjon
Risikofaktorer- Overvekt & fedme
- Medvirkende og modifiserbar risikofaktor
- Bukfett farligst
- Øker risikoen for høyt blodtrykk og hyperlipidemi (høyt kolesterol og triglyserider)