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FÁRMACOS ANTI-HIPERTENSIVOS (DIURÉTICOS (TIAZÍDICOS (Inibem a reabsorção…
FÁRMACOS ANTI-HIPERTENSIVOS
Elevação anormal e persistente da Pressão Arterial; Vasoconstricção elevando a P.A
P.A = Debito Cardiaco DC X Resistencia Vascular Periférica RVP
Controle da P.A:
1 Reflexo Baroceptores: sistema nervoso simpático ;
rápido; atividade de adrenorreceptores BETA1 coração ALFA1 m.lisos
2 Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona:
demorado e duradouro ; altera fluxo sanguineo renal para retenção de sódio e agua
AGENTES SIMPATOLÍTICOS (OU ANTAGONISTAS ADRENÉRGICOS)
DEPRESSORES DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
Ex: Alfametiladopa, moxonidina
Se ligam em agonistas seletivos ALFA2 -> Redução de noradrenalina
Fluxo sanguineo e renal mantido, portanto pode ser usado para pacientes com insuficiencia renal
Retem sódio e agua -> associar com diurético
ANTAGONISTAS ALFA ADRENERGICOS SELETIVOS (BLOQUEADORES GANGLIONARES)
Ex: doxazosina, prazosina
Bloqueiam os receptores ALFA1 dos vasos sanguineos -> evitam vasoconstricção
BLOQUEADORES DOS RECEPTORES BETA ADRENERGICOS
Ex: Atenolol, metopralol
Bloqueia receptores BETA 1 (Coração) e BETA 2 (Bronquios) -> diminui Renina e Angiotensina2 -> diminui RVP
Efeito adverso de Bronco espasmo
VASODILATADORES
VASODILATADORES DIRETOS
Ex: hidrolazina, minoxidil
Abertura e manutenção dos canais de potássio -> cel hiperpolarizada -> Vasodilatação
Usados juntos de diureticos (diminui retençao de sodio e agua) e betabloqueadores (diminui taquicardia reflexa)
BLOQUEADORES DOS CANAIS DE CÁLCIO
Ex: fenilalquilominas, diidropiridinas
impede a entrada de cálcio -> impede contração muscular da fibra cardíaca e vasos sanguíneos
DIURÉTICOS
TIAZÍDICOS
Inibem a reabsorção de sódio no tubulo contorcido distal
DE ALÇA
Inibem a reabsorção na porçao ascendente da alça de Heule - potente
POUPADORES DE POTÁSSIO
Age no tubulo coletor -> diminui o numero de canis de potassio ou compete com a aldosterona
Aumentam o volume urinario, excretando sódio e água
INIBIDORES DA ENZIMA CONVERSORA DA ANGIOTENSINA (IECA)
Ex: Captopril, Ramipril, Tradolepril
ANGIOTENSINOGENO -> ENZ RENINA TRANSFORMA EM -> ANGIOTENSINA 1 -> ENZ ECA TRANSFORMA EM -> ANGIOTENSINA 2
O IECA inibe a ECA que diminui a Angiotensina 2, gerando:
-diminuição da retenção de sodio e agua
-diminuição da vasoconstricção
-aumento dos niveis de bradicina -> gera a tosse
Indicado para pacientes com insuficiencia cardiaca, e para pacientes neofrpatos pois retarda o declineo da função renal
ANTAGONISTAS DO RECEPTOR AT1 DA ANGIOTENSINA 2
Ex: Candosartan, Losartan (+top) , valsartan
BLOQUEIO DA ANGIOTENSINA 2 PELOS RECEPTORES AT1 -> INIBINDO VASOCONSTRICÇÃO E ALDESTERONA
Não aumenta a bradicinina, não tem tosse
É melhor porque é o mais especifico