Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การตรวจช่องท้อง(Abdomen) (การดู(Inspection) (ดูรูปร่างลักษณะของท้อง…

- - - - ใช้ 2 มือ มือซ้ายอ้อมตัวผู้ถูกตรวจสอดฝ่ามือไประหว่างซี่โครงซี่ที่ 10 และดันขึ้นด้านบน มือขวาวางมือไว้ต่ำกว่าชายโครงเล็กน้อย
        กดมือลงลึกค้างไว้ ปกติจะคลำไม่พบขอบม้าม
    - - ปกติคลำได้ขอบล่างของไตขวาระหว่างมือทั้งสองระหว่างหายใจเข้า ขอบเรียงแข็งและไม่เจ็บ ไตซ้ายคลำไม่ได้
    - - ตรวจต่อมน้ำเหลือง ชีพจร ก้อนและลักษณะ ผิวหนัง ปกติคลำชีพจรขาหนีบได้ ไม่พบต่อมน้ำเหลืองหรือก้อนนูน
    - - ปกติจะคลำพบประมาณ 1-2 ซม. จากใต้ชายโครงขวา ขอบตับที่คลำได้จะผิวเรียบ ไม่ขรุขระและกดไม่เจ็บ
  - - - ตรวจในรายที่สงสัยว่ามีถุงน้ำดีอักเสบ
    - - แข็งเกร็งของกล้ามเนื้อหน้าท้อง
    - - แข็งเกร็งกล้ามเนื้อหน้าท้องเมื่อถูกกด แสดงว่ามีการอักเสบที่ Parietal peritoneum (แข็งเกร็งเหมือนไม้กระดาน board-like-rigidity พบใน PU perforate)
    - - กดเจ็บเฉพาะที่หรือทั่วไป กดเจ็บทั่วไปในช่องท้องเรียกว่า Generalized tenderness
    - - รู้สึกเจ็บเมื่อผู้ตรวจเอามือกดลึกๆและปล่อยโดยเร็ว แสดงว่ามีการอักเสบของ Parietal pertitonuem บริเวณนั้นเช่น Appendicitis,Peritonitis (ตอนกดก็เจ็บ แต่ตอนปล่อยจะเจ็บมากกว่าตอนกด)
- - - - ตรวจการเปลี่ยนที่ของเสียงเคาะทึบ (Shifting Dullness)
        
        ผู้ถูกตรวจนอนหงาย
        เริ่มเคาะจากสะดือไปด้านข้างทั้งซ้ายและขวาจนถึงแนวเส้นกลางรักแร้ ในคนปกติจะเคาะได้เสียงโปร่ง ถ้ามีน้ำในช่องท้องอย่างน้อย 0.5-1 จะได้เสียงทึบ จากนั้นให้ผู้ถูกตรวจพลิกตัว บริเวณที่มีสารน้ำจะเปลี่ยนที่มาอยู่ข้างล่าง ดังนั้น บริเวณเอวข้างบนที่เคยเคาะทึบจะเปลี่ยนเป็นโปร่ง เพราะน้ำมาอยู่ข้างล่าง
    - - ผู้ถูกตรวจนอนหงาย
        ผู้ตรวจวางมือซ้ายขนานกับหน้าท้องด้านขวาของผู้ถูกตรวจ
        แล้วใช้มือขวาของผู้ตรวจเคาะเบาๆที่ท้องด้านซ้าย
        ถ้ามีน้ำในช่องท้องผู้ตรวจจะรู้สึกถึงการสั่นสะเทือนที่ฝ่ามือซ้าย