Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ครรภ์แฝดน้ำ (Polyhydramnios) download (การพยาบาล (ให้การพยาบาลเพื่อป้องกัน…
ครรภ์แฝดน้ำ (Polyhydramnios) 
การรักษา
-ในรายที่มีอาการรุนแรงมีการหายใจลำบากเคลื่อนไหวลำบากให้นอนพักในโรงพยาบาลเพื่อดูดเอาน้ำคร่ำออกทางหน้าท้อง ซึ่งการดูดเอาน้ำคร่ำออกอาจเกิดอันตรายได้เช่น การติดเชื้อ รกลอกตัวก่อนกำหนด การคลอดก่อนกำหนดและการเจาะถูกตัวทารก สายสะดือ เป็นต้น
-การรักษาด้วยยา Indomethacin > arginine vasopressin เพิ่มขึ้น >ไตลดการขับปัสสาวะลง, เลือดไหวเวียนไปไตลดลง > เพิ่มการดูดซึมกลับของน้ำในปอด ไม่ให้หลัง GA 32-34 wks.
-อาการไม่มาก ไม่จำเป็นต้องรักษาแต่ต้องตรวจหาความผิดปกติร่วม เช่นโรคเบาหวานโรคหัวใจหรือความผิดปกติของทารกในครรภ์
ในรายที่มีอาการรุนแรงช่วยให้การตั้งครรภ์สิ้นสุดโดยการเจาะถุงน้ำคร่ำทูนหัว ให้น้ำไหลออกช้าๆเพื่อให้มดลูกรัดตัวดี โดยระหว่างการพลัดต่ำของสายสะดือ อาจให้ Oxytocin ทางหลอดเลือดดำ เพื่อส่งเสริมการหดรัดตัวของมดลูก ช่วยให้การคลอดเร็ว และป้องกันการตกเลือดหลังคลอดได้
การพยาบาล
- ให้การพยาบาลเพื่อลดความไม่สุขสบายและป้องกันภาวะแทรกซ้อน
-
1.2 แนะนำการปฏิบัติตนเพื่อลดความไม่สุขสบาย เช่น นอนตะแคงและใช้หมอนรองบริเวณท้องเพื่อลดการหายใจลำบากและหัวใจเต้นแรงจากมดลูกเบียดกระบังลมและปอด, หลีกเลี่ยงการทำงานหนักและการยืนนานๆ พักผ่อนให้เพียงพอ , รับประทานอาหารครั้งละน้อยแต่บ่อยครั้งเพื่อลดอาการแน่นอึดอัด
1.3 ในรายที่ได้รับการเจาะเอาน้ำคร่ำออกดูแลไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนดังนี้
-สังเกตสีของน้ำคร่ำที่ออกถ้ามีเลือดปนอาจมีการเจาะถูกส่วนของทารก รก สายสะดือหรือมีภาวะรกลอกตัวก่อนกำหนด
-ตรวจการหดรัดตัวของมดลูก
-ตรวจ v/s เพื่อประเมินการสูญเสียเลือดภายในและการ
-ฟัง FHS q 15-30 min
-ดูแลปิดแผลรอยเจาะให้แน่น และสังเกตการไหลซึมของน้ำคร่ำ
- ให้การพยาบาลเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนในระยะคลอดและหลังคลอด
2.1 เมื่อ เจ็บครรภ์เจาะถุงน้ำคร่ำ ทูนหัวด้วยความระวังเจาะในขณะที่มดลูกคลายตัวให้น้ำคร่ำไหลออกช้าๆ
สังเกตการพลัดต่ำของสายสะดือทารก
-
-
-
-
- ให้การพยาบาลเพื่อลดความวิตกกังวลและประคับประคองด้านจิตใจ
-ให้โอกาสได้ระบายและซักถามแสดงความเห็นในภาวะโรคและเน้นให้เห็นความสำคัญในการปฏิบัติตามคำแนะนำ
-ประคับประคองด้านจิตใจในรายที่สูญเสียบุตรหรือทารกพิการชี้ให้เห็นว่าไม่ได้เป็นความผิดของใครแนะนำการดูแลทารกหลังคลอดที่พิการ
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-