Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
MAG-TARMSJUKDOM (IBD(irritable bowel disease)Crohns o ulcerös kolit…
MAG-TARMSJUKDOM
IBD(irritable bowel disease)Crohns o ulcerös kolit
Epidemiologi
: båda kön, debut 18-30 år,
Diagnostik
: anamnes, labb(Hb, lok, tpk,albumin, elektrolyter, krea, leverstatus, CRP, f-odling(allmän, clostridium, EHEC, cystor, maskägg) o f-kalprotektin(protein i vita blodkroppar), endoskopi m Px, röntgen som BÖS, DT/ultraljud, MR/CT, kapsel
Patofysiologi
: Autoimmun, inflammatorisk process. Crohns-hela mag-tarmkanal, segmentellt, diskontinuerlig transmural inflammation, kan orsaka fistlar/ascesser. UC-kolon inkl rektum, kontinuerlig från redtum, myhkosal inflammation
Diff.diagnos:
IBS; celiaki, ulcus, tumör, vaskalit, hemorojder, divertikulit, ischemisk kolit
Etiologi
: arv, tarmflora, immunförsvar, miljö. förbättrade sanitära förhållande, minskat förekomst tarmparasiter, ökat AB. vaccinationer, kylskåp, stillasittande livsstil, minskad konsumtion fermenterade livsmedel, ökat intag socker o mättat fett
Prevention
Symtom
: Crohns-buksmärta, diarrér ibland blodtillblandade, viktnedgång, feber, anemi, inflammationsparametrar. UC-blodiga diarrét, ten´gemser, buksmärta ofta vä fossa, feber, anemi, inflammationsparametrar, viktnedgång, extraintlestinala manifestationer-ögoninflammation, ledvärk, hudförändringar, munsår
Prognos
: Kronisk
Behandling:
akut kortison, TNF-a hämnare, ev AB, kirurgi
Underhåll: 5-ASA, glukokortikoider, tiopuriner, TNF-a hämmare, Metotrexat,
Nutrition: ökat energibehov vid inflammation, risk undernäring, ökat proteinbehov vid skov, kost under skov/remission, munhygien, vid kortison-följ p-glukos, dietist,
Elimination: registrering frekvens, konsistens, blod?, integritet, stomiterapeut
Smärta: NEWS, paracetamol aldrig NSAID
Hud/vävnad: lokalt ändtarm, DVT, trrmboflebiter, mistelgångar, accesser, bandagering stomi, Obs påEIM,
Komplikationer/risker:
Anemi-järn, B12
Ileus
Patofysiologi
: Paralytiskt-utebliven tarmperistaltik. Mekaniskt- rent hinder i magtarmkanal
Diagnostik
: Auskultation, palpation, ultraljud för se gallsten/pankreatit/ tumör,CT-buk bra överblick, passageröntgen-kontrast kan även behandla subileus.Per rectum för känna ömhet, resistens, faescesförekomst, konsistens, färg, blod, prostata,sädesblåsa, uterus. Vid tunntarm-livlihga tarmljud, ej palpöm, snabbt förlopp
Diff diagnos
: aortaaneurysm
Etiologi
:Paralytiskt-trauma nervskada, postop, opiater, inflammation. Mekaniskt- ventrikel(tumörer, hinder andra tumörer, Crohns), tunntarm(adherenser, bindvävssträngar, hernering dvs bråck, gastric bypass, pankreastumör, NSAID-inflkammation, främmande kropp Tidigare bukkirurgi, läkt inflammation, generell sjukdom, trauma, höga doser smärtstillande. colon-tumör, fekalom
Symtom
: tunntarm-kräkning, koliksmärta, upphävd/nedsatt faeces/gas, illamående, uppspänd buk, kolon-symtom längre tid, moilnde vår ngt veckor, ändrade avföringsvanor, fekala kräkningar
Epidemiologi
: kolon-äldre pga stillasittande o tumör.
Prognos:ej
behandling död
Komplikationer/risker
: mekanisk ileus-perforation kan ->otillräcklig blodtillförsel->symtom, tarm tystnar, ->konstant smärta->AT sämre->peritonit->sepsis
Behandling
: plockar ut faeces, mekaniskt-op laparoskopiskt. tar bort främmande kropp
Appendicit
Symtom
: smärta nedre del buk, sjukdomskänsla, nedsatt aptit, illamående, kräkning, förstoppning.Viktigt smärtvandring -centralt ovan navel t höger fossa, feber
Etiologi
: oklar, trauma,
Patofysiologi
: blindtarmsinflammation
Diagnostik
: Palpöm höger fossa, muskelförsvar, släppömhet,
Diff diagnos:
salpingit
Epidemiologi
: 10-25 år
Behandling
: appendektomi, AB profylaktiskt, ibland postop
IBS-irrtiabel bowel syndrome
Patofysiologi
:
Epidemiologi
:vanligare kvinnor, debut 10-40 år
Etiologi
: funktionell sjukdom, genetisk o psykologisk komponent,
Diagnos
: utesluta diff diagnos m labbdiagnostik, rektoskopi, F-kalprotektin, antikroppar, röntgen el endoskopi. Rome IV-buksmärta minst 1 dag/v senaste 3 mån, symtomdebut minst 6 mån samt 2 av 3: förändring tarmtömning, association m förändrad avföringsfrekvens, association m förändrad avföringskonsistens
Symtom
: buksmärta, förstoppning, diarré, växelvis hård/lös mage, urgency
Behandling
: etablera god kontakt, info/besked, livsstil-vad triggar, symtomatisk lm-behandling, kostrådgivning, faecestransplantation
Nutrition: mat påverkar tarm, minska fett o gasbildande föda dvs kolhydrater o fiberrika ämne, dietist, FODMAP?
LM: diarre-looperamid, imodium, , Kolestyramin. Förstoppning-bulkmedel, probitotika. Smärta-spasmolytika, paracetamol, tricykliska. Gaser-kostråd, probiotika. Svåra symtom-SSRI, KBT, pat.föreing
Peritonit
Etiologi
: bakterier från gastrointestinalkanal dvs läckage genom tarmvägg, el perforation. Även aseptisk men sekundärt bakteriell ofta perforerad appendicit el ullus
Diagnostik
: palpation brädhård bukvägg-defense
Symtom
:
Patofysiologi
: bukhåleinflammation, utbredda inflammatoriska reaktionen->tarmperistaltik upphör, leukocytos inträder o systempåverkan uppstår m läckage av vätska från kärlbädd->bristande cirkulation ev chock samt sepsis
Behandling
: akut m vätskeresuscitering, syrgas, AB,undanröjande av underligas de orsaker tex perforation
Fysiologi
: 6m långt muskelrör m tillhörande körtlar, styrs primärt av energiska nervsystemet. Funktion: tillgodose cellernas näringsbehov o metabolism, digestion, sekretion, absorption, peristaltik, immunförsvar