ALTERACIONES DEL APARATO LOCOMOTOR
Datos
suelen ser leves
se deben a variaciones
del esqueleto infantil en crecimiento
ALTERACIONES EN RODILLAS
ALTERACIONES EN EL PIE
Pie Plano
afección podológica más frecuente
es una deformidad en valgo del retropie
asociado a una aplanamiento de la bóveda plantar
causas muy variadas
aumento fisiológico de la grasa plantar
puede simular un pie plano
diagnóstico
en la consulta
mediante el podoscopio
Tratamiento
ejercicios
marcha de puntillas y talones
marcha sobre terrenos naturales con pies descalzos
coger objetos con los dedos de los pies
calzado
usar zapatos, no botas
tendrá un contrafuerte rígido que evite las desviaciones
cambiarlo con frecuencia
debido al desgaste
y
crecimiento rápido del pie
Pie Cavo
Pie Equinovaro Congénito (pie zambo)
aumento anormal de la bóveda plantar
etiología neurológica
alteraciones neuromusculares
distrifias
neuropatías periféricas
polineuritis
cuadros que afecten al asta anterior de la e´dula espinal
vías piramidales, extrapiramidales o espinocerebrales
solicitar estudio neurológico
tratamiento
conservador
en casos leves
reeducación de la marcha
ejercicios talón punta
plantillas y cuñas
dejar los dedos libres
quitar durezas
ortopédico
ejercicio
calzado
eficacia dudosa
deformidad congénita
50% bilateral y unilateral
1 pie afectado
pie equino
cavo aducto
varo
mayor frecuencia en pie izquierdo
incidencia de 1/1000 recién nacidos y varones
etiología posible
malformación del aparato locomotor
diagnóstico "de visu" es fácil
tratamiento ortopédico
inmediatamente después del nacimiento
Pie Metatarso Aducto
deformidad congénita más frecuente
causa
postura inadecuada de los pies intrauterino
en el 2%
asociado casos de Displasia congénita de cadera
afecta a uno o a varios pies
tratamiento
masajes en el borde externo del pie afectado
muchos casos se resuelven espontáneamente
diferenciarse
del pie metatarso varo
es una subluxación medial de articulaciones metatarsianas
que no mejoran
por la posición fija en el metatarso varo
del pie metatarso aducto
llevar el pie a posición neutra es fácil
es flexible
tratamiento
ortopédico
colocación de un molde de escayola
eficaz en
lactancia
primera infancia
ALTERACIONES EN CADERAS
se usan las maniobras
Ortolani
Barlow
finalidad es notar el resalte de la cabeza femoral al entrar y salir de la cavidad cotiloidea
exploración durante los primeros meses de vida
se aprecian los "clics de cadera"
representan inmadurez
aparecen en el 10% de recién nacidos
no han de alarmar
hay que hacer ecografía de cadera
tratamiento ortopédico
mediante férulas
utilizar doble pañal
valoración
desde el principio de la deambulación
control anual
con el niño en bipedestación
problemas más frecuentes
Genu Varo
piernas en paréntesis ()
fisiológico hasta los 3 años
la distancia entre las rodillas con pies juntos
menor a 10 cm
Genu Valgo
piernas en X
fisiológico desde los 3 años hasta los
7 en niños
10 en niñas
si la distancia entre los maléolos internos, con rodillas juntas
menos a 10 cm
si la distancia es mayor de 10 cm o supera estas edades
consultar traumatólogo
ALTERACIONES EN LA COLUMNA VERTEBRAL
Valoración
anual
con el niño de pie
Cifosis
deformidad del plano sagital
hay
no estructurales
desaparecen en decúbito
frecuentes en edad escolar
dependen de la actitud cifótica
hiperlaxitud ligamental
hipotonía muscular
estructurales
causa
parálisis de músculos del tronco o miopatías
Enfermedad de Scheuermann
evidente en pubertad
afecta al 5-8%
fija y dolorosa
tratamiento
mitigar el dolor
corregir cifosis
mejorar la estética
parar la evolución
click to edit
Escoliosis
hay
estructurales
tratamiento
ortopédico
empeoramientos
en períodos de crecimiento
graves
trastornos cardiorrespiratorios
leves
evolucionan provocando alteraciones estéticas
los cuerpos vertebrales están rotados en las curvas
no se reducen
no se modifican con cambios posturales
doble curva
la que compensa la patológica
la patológica
no estructurales
actitud escoliótica de carga o funcional
tratamiento
calzas para corregir la distancia entre las piernas
una extremidad más corta que la otra
actitud escoliótica
evoluciona hacia desaparición espontánea
desaparece ante flexión de tronco o decúbito lateral
frecuente en edad escolar
desviación lateral de la columna