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Distúrbios Ácido-Base, Gasometria arterial (pH < 7,35 (acidemia) (Quem…

- - - - :star:Acidose respiratória
        
        Como saber se é agudo ou crônico
        
        Pelo BIC
        
        Crônica: aumento de
        4 BIC para cada 10 pCO2
        
        Aguda: aumento de
        1 BIC para cada 10 de pCO2
        
        Pelo BE (base excess)
        
        Crônico: BE aumetado (> +3)
        
        Agudo: BE normal (-3 a +3)
    - - :star:Acidose metabólica
        
        Pode ser misto? Calcular
        pCO esperada = (1,5 . BIC) + 8 ± 2
        
        Se pCO2 dentro do esperado: acidose metabólica com compensação respiratória
        
        Se pCO2 maior que o esperado: :star: Acidose mista
    - - :star: Acidose mista
- - - - :star:Alcalose respiratória
        
        Como saber se é agudo ou crônico?
        
        Pelo BIC
        
        Agudo: diminuição de
        1 BIC para cada 10 pCO2
        
        Crônico: diminuição de
        4 BIC para cada 10 pCO2
        
        Pelo BE
        
        Agudo: BE normal
        
        Crônico: BE diminuído (< -3)
    - - :star:Alcalose metabólica
        
        Pode ser misto? Calcular
        pCO esperada = BIC + 15 ± 2
        
        Se pCO2 dentro do esperado: alcalose metabólica com compensação respiratória
        
        Se pCO2 menor que o esperado: :star: Alcalose mista
    - - :star: Alcalose mista
- - - - Acidose metabólica + alcalose respiratória
    - - Alcalose metabólica + acidose respiratória
- - - - TGI: diarreia, fístulas pancreática ou biliar
      - Rins: acidose tubular renal tipo II (defeito da reabsorção de HCO3). Hipocalemia
    - - Acidose tubular renal tipo I (deficiência de secreção de H+ → hipocalemia)
        Ex: acetazolamida, excesso de soro fisiológico
      - Acidose tubular renal tipo IV (deficiência ou resistência à aldosterona → hipercalemia).
        Ex: DRC, hipoaldo
      - :question:AG urinário é uma forma indireta de medir a excreção de amônio (NH4+Cl-).
        AG urinário = Na + K - Cl :question:
        
        Se AG urinário negativo: quer dizer que elimina NH4+
        
        Se AG urinário positivo: :question:
  - - - Excesso de consumo de O2: sepse, DM, câncer, convulsão, hipertermia, insuficiência hepática, drogas/toxinas
      - Falta de O2 nos tecidos: hipotensão, anemia grave, hipoxemia, envenenamento por CO, isquemia mesentérica