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NEUROFISIOLOGIA E ANESTESIOLOGIA (malamed) (ORGANIZAÇÃO DE UM NERVO…

- - - - MESMO O PACIENTE BEM ANESTESIADO ELE PODE SENTIR DOR POR ESSA VIBE PSICOLÓGICA
  - - - ESSE É O ANESTÉSICO LOCAL
        
        DIMINUI A VELOCIDADE DA DESPOLARIZAÇÃO OU PODE AGIR NO LIMIAR DE DESCARGA
    - - DESLIGAR O CÉREBRO... O ESTÍMULO CHEGA MAS O CÉREBRO NÃO INTERPRETA
        
        DEPRIME O SISTEMA NERVOSO CENTRAL
  - - - DÁ UMA AMASSADA DA MEMBRANA E IMPEDE OU DIMINUI MUITO A ENTRADA DOS ÍONS
    - - EXISTE UM RECEPTOR ESPECÍFICO PARA O ANESTÉSICO NA PROTEÍNA DA MEMBRANA QUE BLOQUEIA OU IMPEDE PARCIALMENTE OS CANAIS DE SÓDIO. AÍ O SÓCIO NÃO ENTRA
- - - - É SENSITIVO, SENSAÇÃO, DOR, CALOR, FRIO
  - - - É MOTOR... QUASE SEMPRE SE LIGA A UMA FIBRA MUSCULAR
- - - - VAI PULANDO DE NÓDULO DE RANVIER EM NÓDULO DE RANVIER PULANDO A MIELINA, É MAIS RÁPIDO
- - - - DO MAIS CONCENTRADO PARA O MENOS CONCENTRADO
    - - GASTA ENERGIA
    - - SOLTA NEUROTRANSMISSORES
- - - - VIA ORAL
      - VIA INTRAVENOSA
      - VIA INTRAMUSCULAR
      - SUBCUTÂNEO
      - VIA RETAL
  - - - COMEÇA O EFEITO
        
        PRA PARAR DE FAZER EFEITO PRECISA SER METABOLIZADO
        
        FOI METABOLIZADO ENTÃO ACABOU O EFEITO
  - - - saber o que é meia vida = tempo que o organismo leva pra eliminar metade
        
        meia vida muito longa quer dizer alta toxicidade. bupivacaina é um anestésico com muita ligação proteica então tem tempo muito grande de anestesia e muita toxicidade
- - - - AFINIDADE PODE ÁGUA
    - - RESPONSÁVEL PELA POTÊNCIA. QUANTO MAIS LIPOFÍLICO MAIS POTENTE. SE LIGA A MEMBRANA
- - - - E FICA BOM PRA SER ANESTÉSICO
- - - - evitar em pacientes com problemas hepáticos
  - - - ACIDO PARAMINOBENZOICO (PABA) É UM PRODUTO CAUSADO PELO METABOLISMO DOS ANESTÉSICOS DO TIPO ÉSTER
- - - - EM ALTAS DOSES O ANESTESICO FAZ AUMENTAR A EXCITAÇÃO DO SNC. SE FOR EM BAIXA DOSE CAUSA DEPRESSÃO DO SNC
- - - - SULFITOS (relacionados a alergias)
- - - - 1:50.000 1grama de vasoconstritor pra 50.000 ml de solução
      - 1:100.000 1 GRAMA DE vasoconstritor pra 200.000 ml de anestesico
- - - - https://www.youtube.com/watch?v=PLFbYHWecFc
- - - - EPINEFRINA, NOREPRINEFRINA, CORBADRINA...
- - - - HIPO - ABAIXO DO TEMPO NORMAL DE ANESTESIA
      - NORMOREATIVO - REAGE NORMAL A ANESTESIA (A MÉDIA DE DURAÇÃO)
      - HIPER - VAI FICAR ANESTESIADO POR MUITO TEMPO
    - - QUANTO MAIS ÁCIDO PIOR O EFEITO DO ANESTÉSICO
    - - É RARO
- - - - 7 MG POR KILO
- - - - 3 GRANDES RAMOS PERIFÉRICOS
        
        OFTÁLMICO
        
        MAXILAR
        
        MANDIBULAR
- - - - FORAME REDONDO
    - - NERVO ALVEOLAR SUPERIOR POSTERIOR
        
        TERCEIRO, SEGUNDO, PRIMEIRO MOLAR E GENGIVA VESTIBULAR DESSA REGIÃO
        
        MAS A RAIZ MESIO-VESTIBULAR NÃO É INERVADA
      - NERVO ALVEOLAR SUPERIOR MÉDIO
        
        SEGUNDO E PRIMEIRO PRÉ-MOLAR. RAIZ MESIO-VESTIBULAR DO MOLAR SUPERIOR E GENGIVA VESTIBULAR DESSA REGIÃO
      - NERVO ALVEOLAR SUPERIOR ANTERIOR
        
        CANINO, INCISIVO LATERAL, INCISIVO CENTRAL E GENGIVA VESTIBULAR DESSA REGIÃO
      - NERVO NASOPALATINO
        
        GENGIVA PALATINA REGIÃO DE CANINO A CANINO
      - NERVO PALATINO MAIOR
        
        GENGIVA PALATINA DE PRÉ-MOLARES E MOLARES
  - - - FORAME OVAL