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La disabilità (ICF 2001 Classificazione Internazionale del funzionamento,…

- - - - Il ritardo mentale ha come caratteristica un funzionamento intellettivo al di sotto della media definito tramite il Quoziente di intelligenza QI
        
        QI maggiore di 130 superdotato
        
        QI fra 85 e 115 normale
        
        QI fra 70 e 85 Casi limite il rendimento scolastico o lavorativo è piuttosto scarso Ma non vi sono particolari difficoltà nella gestione della vita quotidiana
        
        Secondo il DSM V Tr
        Si ha ritardo mentale mentale quando
        1) il soggetto ha un QI inferiore a 70
        2) il soggetto dimostra problemi in almeno due dei seguenti ambiti: comunicazione, vita in famiglia cura della persona capacità sociali rendimento scolastico uso del tempo libero lavoro salute e sicurezza
        3) esordio è avvenuto prima di 18 anni
        
        GRADI DI GRAVITÀ del ritardo mentale
        
        QI fra 35- 40 e 50-55 ritardo mentale moderato non ci sono particolari limitazioni motorie Il soggetto può effettuare spostamenti autonomi in ambienti familiari e provvedere alla cura della propria persona raggiungendo livelli di autonomia Modesti
        
        QI fra 20-25 e 35-40 ritardo mentale grave
        Il soggetto presenta deficit motori marcati e anni al sistema nervoso centrale il soggetto necessità di controllo continuo e assistenza
        La capacità di orientamento spazio temporale limitata
        
        QI fra 50-55 e 70 ritardo mentale lieve si osserva una lieve compromissione a livello senso motorio il soggetto riesce a vivere una vita abbastanza autonoma e necessità di supervisione solo in alcuni casi
        
        QI inferiore a 20-25 ritardo mentale gravissimo lesioni Sistema nervoso Centrale il soggetto richiede un controllo assiduo e un'assistenza totale
        
        CARATTERISTICHE DELLE DISABILITA DI CARATTERE COGNITIVO
        Si usa il termine DISABILITA cognitiva invece che ritardo mentale oggi. Perché non mette l'accento su ciò che manca ma sullo stato del funzionamento alterato
        
        ASPETTI COGNITIVI
        Pensiero concreto e rigido
        Manca di astrazione e non accetta mutamenti
        Processo percettivo rallentato incompleto o scorretto
        Memoria : difficoltà sia di immagazzinamento sia di recupero delle informazioni verbali
        ( il materiale visivo sembra più accessibile)
        
        ASPETTI LINGUISTICI
        Povertà lessicale
        Difficoltà ad utilizzare modalità di comunicazione adeguate al contesto
        Struttura della frase semplice
        Problemi di pronuncia e articolazione delle parole
        
        ASPETTI MOTORI
        Movimenti goffi impacciati
        Rigidi e maldestri
- - - - A livello somatico
        Bocca e capo piccoli
        Rime palpebrali oblique
        Ipotonia muscolare e scarso controllo della contrazione muscolare che comporta
        A) acquisizione di posture e condotte motorie in ritardo
        B) goffaggine e lentezza dei movimenti
        C) flaccidità dei muscoli masticatori
        D) muscoli fonatori ipotonici
      - A livello cognitivo
        Presenza di ritardo mentale
        Da lieve a moderato
        Raramente grave
      - I soggetti affetti da sindrome di down possono essere affetti da varie patologie
        Disturbi sensoriali
        Disturbi cardiaci o circolatori
        Obesità
      - Fase neonatale entro il primo anno: soggetti calmi e poco soggetti al pianto
        
        Infanzia ( fino a due anni) comportamento di inerzia e passività che è necessario contrastare incoraggiando l'attività fisica e stimolando la circolazione con massaggi e manipolazioni creando un ambiente il più possibile stimolante . L'ipotonia dei muscoli masticatori fa si che il soggetto tenga la bocca aperta e la lingua fuori . Bisogna incoraggiare il bambino a stare con la lingua chiusa
        
        Terza infanzia
        Dai 6 ai 10 anni
        Si manifestano spesso problemi di articolazione delle parole: intervento del logopedista
        Si possono verificare anche bruschi cambiamenti di umore e difficoltà a stare seduti per lungo tempo ( instabilità motoria)
        
        Adolescenza
        Difficoltà ad accettare la propria condizione
        
        La vita adulta dipende molto da quanto si è riusciti a costruire negli anni precedenti
- - - - Comportamenti problema possono manifestarsi in diverse situazioni ed essere scatenati da diversi fattori
        
        Quanto più il soggetto sperimenta frustrazione e mancanza di autostima quanto più è probabile che essi si manifestino
        
        Quali sono
        
        Aggressioni fisiche o verbali
        
        stereotipie, abitudini o rituali particolari
        
        Atti autolesionistici
        
        forme di rifiuto