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DOR NEUROPÁTICA (FISIOPATOLOGIA (MECANISMOS PERIFÉRICOS (Sensibilização…
DOR NEUROPÁTICA
FISIOPATOLOGIA
MECANISMOS PERIFÉRICOS
Sensibilização dos nociceptores
aumento na excitabilidade dos nociceptores
pela ação de citocinas e mediadores inflamatórios
Descargas ectópicas
ocorrem devido à
atividade elétrica dos neuromas
neuromas são formados a partir de uma tentativa falha de regenerar a função dos neurônios
modificações nos canais iônicos
principalmente do sódio
Alterações nas células do DRG
Interações axonais
ligações anormais entre axônios e corpos celulares
levam atividade elétrica ectópica
ligação cruzada
MECANISMOS CENTRAIS
Sensibilização central
Neuroplasticidade
Alterações na modulação
DIAGNÓSTICO
EXAMES COMPLEMENTARES
Eletroneuromiografia
avalia achados anormais nas fibras grossas que sugerem achados anormais nas fibras pequenas
Potencial evocado por laser
permite examinar a condução periférica e central das vias nociceptivas
RM e TC
observar a região cerebral estimulada por meio do estímulo de dor
Matriz da dor
Biópsia de nervo
avaliação do comprimento do nervo
exame muito invasivo
classificação
improvável, possível, provável e definitivo
NEUROPATIA DIABÉTICA
tipo mais comum
neuropatia periférica simétrica
diagnósticos diferenciais