Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
SKALLSKADOR (SPONTAN SUBARKNOIDALBLÖDNING (SYMTOM (Andra symtom varierar…
SKALLSKADOR
-
SKALLSKADOR
Riskfaktorer: alkohol, små barn, trafik, äldre
Symtom och tecken: säkrast att bedöma medvetandegrad. Andra variabler mer varierande och sena i förloppet
Diagnostik: anamnes, islagspunkter, ABCDE, neurologisk undersökning, DT (utan kontrast visar blödning och ev fraktur)
SVÅRA SKALLSKADOR: Pat som är medvetslös eller vaken som blivit medv.lös > neurotramacenter
- Epi- och subduralblödning
- hjärnkontusioner (blåmärken)
- hjärnödem
- hjärnstamsskador
Epiduralblödning: alla hjärnskakningar som röntgas syftar till att upptäcka dessa (ovanliga). Måste behandlas kirurgiskt innan för stor skada. Om obehandlad > hela tryckökningsprocessen. Är oftast arteriell blödning - därför måste den stillas.
Subduralhematom: Akut subd. allvarlig diagnos som indikerar trauma mot huvudet. Venös blödning. Eftersom ventrycket är högre än ICP bli blödningen stor och livshotande. Akut > kirurisk. Mkt tunn blödning > avvaktande.
- Kronisk: ofta äldre med blodförtunnande beh - mindre trauma behövs. Mer långdraget förlopp, ospecifika symtom.
-
MEDELSVÅRA SKALLSKADOR: Pat som varit medvetslös men återfått medv > ofta sjukhus (utanför neurotrama)
- Svårare hjärnskakningar
- mindre subduralhematom
- mindre hjärnkontusioner
LÄTTARE SKALLSKADA: Pat som varit kortvarigt medvetslös eller lindrigt våld mot skallen utan medv.påv. Hjärnskaning (commotio cerebri) vanligast. > helt utanför neurotrauma
FYSIOLOGI
Epidural - mellan skallbenet och dura mater
DURA MATER - hårda hjärhinnan
Subduralt rum
ARAKNOIDEA - spindelvävshinnan
Subaraknoidala rummet: likvor
PIA MATER - den mjuka hjärhinnan
Kraniet till 100 % fyllt av hjärnan, blod och likvor. Om något ökar måste något annat minska och intrakraniella trycket (ICP) påverkas.
Kompensentationsmekanismer. När dessa inte kan kompensera ger en liten volymökning stor tryckskillnad
SYMTOM stigande ICP:
- sänkt medvetandegrad
- illamående
- kräkningar
- pupillpåverkan
- stigande BT