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NEOPLASIAS DE LB PERIFERICOS (leucemia linfocitica cronica y linfoma…
NEOPLASIAS DE LB PERIFERICOS
leucemia linfocitica cronica y linfoma linfocitico pequeño
linfocitos <5000 mm3
Mas frecuente en adultos (LLC)
60 años y 2:1 hombre
quimioterapia suave con anticuerpos CD20, trasplante de c. madre hematopoyeticas
transforma
linfoma difuso de LB grandes
masa de crecimiento dentro de un ganglio linfatico o bazo
muere <1 año
delecion 13q14.3, 11q y 17p y trisomia 13
hipermutacion somatica
linfocito b de memoria y LB virgen
ganancia en NOTCH1 (10-18%)
ganglios linfaticos estan borrosos
infiltrado de linfocitos de 6-11 um
nucleos redondos e irregulares, cromatina condensada y citoplasma escaso
centros de proliferacion
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crecimiento de centros de proliferacion
elevada tirocina cinasa de Bruton
CD19, 20, 23 y 5
Bajo de IgM e IgD
fatiga, perdida de peso, anorexia, linfadenopatia generalizada y hepatoesplenomegalia
anemia hemolitica y trombocitopenia
supervivencia 4-6 años
peor diagnostico
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linfoma folicular
mediana edad
LB germinales
traslocacion 14;18
14--> IgH y 18--> BCL2
sobreexpresion de BCL2
favorece supervivencia de celulas del linfoma
celula apoptosica ausente
expresa
CD19,20,10, Ig Y BCL6
transformacion al 30-50%
histologica
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afecta pulpa blanca del bazo
triada portal hepatica
Lifadenopatia generalizada indolora
incurable
supervivencia de 7-9 años
tx paliativo con quimioterapia
nodular o nodular-Difuso
centrocitos
pequeño de nucleo escaso, nucleo hendido
centroblastos
grande, cromatina nuclear abierta, varios nucleolos
linfoma difuso de linfocitos b grandes
el + frecuente LNH
60 años
heterogenea
sobreexpresion de BCL6 por translocacion en 3q27
t (14;18) con sobreexpresion de BCL2
5% traslocacion de MYC
Masa que aumenta rapidamente de tamaño
ganglionar o extraganglionar
anillo de Waldeyer, tej. linfatico orofaringeo, amigdalas y adenoides
extraganglionares
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agresivo
60-80%
remision completa
40-50% cura
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CD19,20,10 y BCL6
asociado a inmunodeficiencia
Por LT
celula grande
patron de crecimiento difuso
nucleo redondo aspecto vesicular
2-3 nucleos grande multilobulillar
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linfoma primario con derrame
derrame pleural o ascitico maligno
aspecto anaplasico
VHSK/VHH-8
linfoma de Burkkit
traslocacion con aumento MYC
IgH (t 8;14) y Igk (t ;8) Ig gamma (t 8;22)
IgM, CD 19,20 y BCL6
infiltrado de c. linfoides
10-25 um
nucleo redondo, cromatina gruesa, muchos nucleolos
altos indices mitoticos, muchas celulas apoptosicas
patron en cielo estrellado
MO
ligera acumulacion de cromatina nuclear
citoplasma azul marino con vacuolas
niños y adultos jovenes
endemico
afecta mandibula
riñon, ovario, glandula suprarrenal
no endemico
ileocecal y peritoneo
muy agresivo
quimioterapia intensiva
hipogammaglobulinemia