NEOPLASIAS PRECURSORAS DE LB Y LT
Leucemia/ linfoma linfoblastica aguda
Celulas preB y preT
T
B
85%
15%
adolescentes varones
timo
niños, blancos, 3 años
aumento en NOTCH1
perdida de funcion de
PAX5, E2A, EBF, t(12;21)
genes ETV6 y RUNX1
90% hiperploidia (>50)
inmunotinción de desoxinucleotidil-transferasa terminal (TdT)
inmaduro
tardio
CD3, 4 y 8
CD1, 2 , 5 y 7
CD19 y 10, PAX5,
tardias
CD10, CD19, CD20
acumulacion de blastos que suprime hematopoyesis
inicio brusco, anemia, fiebre, hemorragia
cefalea, vomito, paralisis nerviosa
infiltrado oseo, dolor oseo, hepatoesplenomegalia, aumento de tamaño de testiculos
pronostico
95% remision completa y 75-85% cura
malo
bueno
<2 años
adolescencia o adultez
blastos >100,000 en SP
2-10 años
leucopenia
hiperploidia
trisomia 4,5,7 y 10
t(9;22)
accion de BCR-ABL más potente
quimioterapia convencional con inhibidores de BCR-ABL
medula hipercelular
masa timica
50-70%
citoplasma basofilo escaso
nucleos grandes
nucleolos pequeños
cromatina fragil y punteada
borde condensado
membrana subdivida
tasa mitotica alta
macrofago en cielo estrellado
mieloperoxidasa negativos y + PAS
