Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
มะเร็งปากมดลูก (Carcinoma of cervix or Cervical cancer) (ปัจจัยเสี่ยง…
มะเร็งปากมดลูก (Carcinoma of cervix or Cervical cancer)
ปัจจัยเสี่ยง
สถานะทางเศรษฐกิจและสังคม
ความยากจน หญิงที่มีการศึกษาต่ำมีโอกาสเกิดมากกว่า
ปัจจัยอื่นๆ
ภูมิคุ้มกันต่ำ สูบบุหรี่ กรรมพันธ์ ใช้ยาคุมกำเนิดนานเกิน 5 ปี
เชื้อชาติ ศาสนา วัฒนธรรม
สตรีผิวดำ > กลุ่มผิวสี
สารก่อะเร็ง
Herpes simplex
Virus type II
Trichomonas
Syphilis
Papilloma virus
อายุและพฤติกรรทางเพศ
มีเพศสัมพันธุ์บ่อยครั้ง , มีคู่นอนหลายคน
สตรีที่มีเพศสัมพันธุ์ก่อนอายุ 17 ปี
สตรีแต่งงาน > สตรีไม่แต่งงาน
สตรีอายุต่ำกว่า 30 ปี
การมีบุตร
สตรีมีบุตร > สตรีไม่มีบุตร
มีบุตรหลายคน 7 มีบุตรน้อย
พยาธิสภาพของโรค
การแบ่งระยะ
Stage VI
Stage VIB
ลุกลามไปยังอวัยวะใกล้เคียง
Stage VIB
ลุกลามไปอวัยอื่นที่ห่างไกล
Stage I
Stage IA
Microinvasive carcinoma มะเร็งลุกลามจาก Basement membrane ลึก stroma < 3cm
Stage IB
ระยะ occult cancer คือมะเร็งที่ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยวิธีการตรวจธรรมดา แต่จะเห็นว่ามีการลุกลามชัดเจนเมื่อตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์
Stage III
Stage IIIA
ยังลามไม่ถึงเชิงกราน
Stage IIIB
ลามไปถึงผนังเชิงกราน และ/หรือมี Hydeoephrosis หรือไตไม่ทำงานร่วมด้วย
Stage II
Stage IIB
ลุกลามไปที่ Parametrium
Stage IIA
ยังไม่แน่ใจว่าไปที่ Parametrium หรือยัง
Stage0
เป็น CIS หรือ Intraepithelial carcinoma cell ยังไม่ผ่าน basrment membranegเข้าไป
อาการและอาการแสดง
อาการไม่ปรากฎ
ระยะก่อนลุกลาม (CIN)
ตรวจด้วย Pap's smear
ไม่มีอาการใดๆปรากฎ
ตกขาว
ระยะก่อนลุกลาม (CIN)
อาจมีตกขาวมูกใส หรือไหลเป็นน้ำออกมาจากช่องคลอด
ระยะลุกลามและระยะสุดท้าย
ก้อนมะเร็งที่โตทำให้เกิดแผลติดเชื้อ / เน่าตายของเซลล์ เกิดตกขาวมีกลิ่นเหม็น
เลือดออกผิดปกติหรือตกเลือด
ระยะ CIN
มีเลือดออกเป็นหยดๆ
ระยะลุกลาม
ตกเลือดมากกว่าปกติ
อาการเจ็บปวด
แพร่กระจายไปยังเส้นประสาท บางรายมีปวดท้องน้อยมาก
อาการของมะเร็งระยะสุดท้าย
แพร่กระจายไปอวัยวะต่างๆ
การรักษา
กลุ่ม cancer of cervix
การผ่าตัด
:red_flag:ระยะที่ 1 โดย Wertheim's operation ,
Radical hysterectomy with lymphadenectomy
:red_flag:ระยะที่ 2,3 (ผ่านเคมีบำบัดมาแล้ว)
รักษาด้วยรังสี : ได้ทุกระยะของโรค
เคมี
กลุ่ม precancerous (CIN , CIS)
:red_flag:CIN I , CIN II: Electrocautery , Cryosurgery laser vaporization หลังทำควรทำ pap's smear ทุก 3-6 เดือน
:red_flag:CIN III , CIS แทพย์อาจทำ Total abdominal hysterectomy ถ้ายังต้องกาiบุตรอาจทำ Therapeutic , CO2 Laser , Electrocautery , Cryosurgery
การวินิจฉัย
Pap's smear
Colposcopy
Schiller's test
Biopsy
Diagnosistic conization
ตัดปากมดลูกเป็นรูปกรวย
(แยกระยะ CIN,ระยะลุกลาม)
มะเร็งยังอยู่ในปากมดลูก
มะเร็งลุกลามออกนอกปากมดลูก แตังไม่ถึงผนังเชิงกราน ลุกลามไปที่ 2/3 ของช่องคลอดส่วนบน
มะเร็งลุกลามไปที่ผนังเชิงกรานลงไปที่ช่องคลอดล่าง 1/3 ที่เหลืออยู่
มะเร็งลุกลามผ่านผนังช่องคลอดไปยังเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะ หรือทวารหนักหรืออกไปนอกเชิงกราน
