Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Adenomyosis with prolape submucous myoma uteri (เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดท…

- - - - Cheif complaint
        
        นัด F/U หลังทำ TAH เมื่อวันที่ (4/2/2562)
      - Present illnes
        
        ต.ค 59 ประจำเดือนมาผิดปกติ มาประมาน 1-2 เดือน ใช้ผ้าอนามัย 3-4 ผืน/วัน
        4/7/60 มาให้เลือดเนื่องจาก Hct ต่ำ (12.9 )
        21/8/60 F/U Cervical with adenomyosis with anemia LMP 2/8/60x6 วันต้องการผ่าตัดผ่านกล้อง
        22/9/60 F/U adenomyosis LMP 27/8/60 ซีด หมดแรงหลังมีประจำเดือน
        2/10/60 มาตรวจตามนัด แล้วเลือดออกผิดปกติจากโพรงมดลูก พบเนื้องอกในมดลูกขนาด 5 cm.
        
        Problem list
        
        ก่อนผ่าตัด
        
        Myoma 5 cm.
        
        ปัญหาทางการพยาบาล
        
        1 more item...
        
        มีภาวะซีด
        
        ปัญหาทางการพยาบาล
        
        1 more item...
        
        หลังผ่าตัด
        
        ผู้ป่วยไม่มีมดลูก
        
        ปํญหาการพยาบาล
        
        1 more item...
- - - - ต้นตอมาจาก Mullerian dutc โดยเมื่อเยื่อบุโพรงมดลูกชั้น basalis ได้แทรกตัวลงไปในกล้ามเนื้อมดลูก
    - - ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
      - พันธุกรรม
    - - ภาวะที่เยื่อบุโพรงมดลูกแทรกตัวเข้าไปในกล้ามเนื้อของผนังมดลูกทำให้เกิดอาการปวดประจำเดือน
    - - menorrhagia ร่วมกับอาการปวดระดู
      - มดลูกมีขนาดโตขึ้น
    - - การผ่าตัด
        
        Vaginal
        
        Abdominal
        
        Laparoscopic
      - การใช้ยา
        
        Progestin
        
        GnRH agonist
  - - - พันธุกรรม
      - การกลายพันธุ์ของยีนเซลล์กล้ามเนื้อมดลูก
      - ฮอร์โมนเอสโตรเจน เพิ่มสูงขึ้น
    - - รู้สึกไม่สบายที่หัวเน่า
      - มีก้อนในท้อง
      - ปวด เกิดจากการบิดตัวของ subserous
      - ตกขาว
    - - subseroustype อยู่ชั้นใต้ serosa
      - intramural type อยู่ในชัั้นกล้ามเนื้อมดลูก
      - submucousยื่นเข้าไปในโพรงมดลูกอยู่ใต้ชั้น mucosa
    - - expectant theropy
      - การใช้ยารักษา
        
        GnRH agonisit
      - การผ่าตัด
        
        Adominal
        
        Vaginal
        
        Laparoscopic