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Síndrome Depresivo (Signos y síntomas Henry Ey (Signos somáticos…

- - - - Alteración o trastorno del humor en menos- distimia depresiva
      - El humor en menos es lo más representativo de la enfermedad. Paciente se expresa en términos de tristeza, pena, aburrimiento de la vida, desinterés, desánimo, abatimiento, pesimismo, debilitamiento, falta de gusto por la vida, sufrmiento interior, etc.
      - Tristeza puede estar enmascarada por
        
        Manifestacioes somáticas (algias, anorexia, insomnio, problemas digestivos)
        
        Manifestaciones de ansiedad y angustia
    - - Disminución en las capacidades físicas y mentales. Enlentecimiento, lasitud, dificultad para pensar y participar en el mundo. Todo le demanda esfuerzo porque al fin lo que le resulta penoso es vivir.
      - Se traduce en el plano de las condutas en una carencia de iniciativa, una inercia que suele llevar al paciente a una notoria y evidente inactividad con las consiguientes consecuencias familiares, laborales, económicas y sociales. ASí se observa al paciente en posición de fexión, descuidado, desaseado y se comprueba el apragmatismo social, laboral y sexual. En los casos más graves puede llegar al estupor.
      - En las depresiones endógenas, la ansiedad repercute fundamentalmente sobre la psicomotricidad. El enfermo no puede detenerse en nada, debe cambiar de posición constantemente y de actividad aún frente a los obj de su interés. Si queda inmóvidl, es su cuerpo el que se agita. Se suele acompañar de una agitación del pensamiento que aumenta estos fenómenos
    - - Alteración del pensamiento- dolor moral. Se observa fundamentalmente en la estructura psicótica
      - Los trastornos del pensamiento se dividen en
        
        Formales
        
        Incluyen los fenómenos de la inhibición a nivel ideico: latencia incrementada, enlentecimiento del curso, lenguaje monocorde, monótono, de tonos bajos, de pobre sintaxis, se observan alteraciones en la meoria y otras funciones básicas como la atención, conentración, juicio práctico, etc
        
        Contenido
        
        Temática persistente y estereotipada de desvalorización, culpa, ruina, enfermedad, muerte, suicidio.
        
        Delirio depresivo
        
        Temas
        
        Culpa
        
        Ruina
        
        Hipocondría
      - Ideas de muerte pueden aparecer como
        
        Aceptación de la misma; 2. deseo pasivo (abandono, anorexia, ciertas imprudencias); 3. un deseo activo de morir; 4. Una voluntad expresa y deliberada de morir
        
        En la depresión psicótica estas ideas suelen ser el centro y en el caso de que se asocien a las ideas delirantes autopunitivas de culpa y desvalorización y surgen a la conciencia del sujeto como una forma de calmar el dolor moral. En estos casos el riesgo de suicidio consumado es mayor.
  - - - manifiesta que quiere dormir y suele hacerlo con ventanas cerradas, oscuridad, etc
      - plantea que sería mejor despertarse cuando todo haya terminado
      - Manifiesta que preferiría no despertar
      - Trae la idea concreta de la muerte, pero de otra persona y se plantea por qué no él
      - Se explicita la idea de su propia muerte pero con frases como "para vivir así mejor sería estar muerto"
      - Piensa en el suicidio, pero aún valora los elementos que lo mantienen: sus hijos, religión, "coraje". Aún así en esta etapa están pensando en métodos, formas, precauciones, cuidados, etc
  - - - El paciente lo expresa como "fatiga". Tiende a agravarse cuando el paciente deja completamente su actividad. Es particularmente intensa por la mañana. Muchas veces se describe como localizada en ojos, brazos, piernas. otras como algias musculares. Mejora con el transcurrir del día y sobre todo con el contacto con el otro
    - - Falta de sueño. Duerme menos horas que el sujeto normal, teniendo una percepción penosa y desesperante de su insomnio. Consisten gralmente en insomnios de mantenimiento, despertando dos o tres horas antes de lo habitual
    - - Desaparece ante todo el placer por comer. Lo que comen lo encuentran insípido o desagradable. Pueden llegar a la anorexia
    - - Trast. menstruales, amenorrea, dismenorrea u oscilaciones del ciclo.
    - - REspiratorios
        
        Disnea, respiración suspirosa o jadeante, "sofocos"
      - Sensoriales
        
        Fotofobia, disminución de la visión, acufenos, hiperestesia auditiva, disminución subjetiva de la audición. Vértigos, parestesias, cefaleas, sensación de compresión del cráneo, jaquecas, sudoración
      - Cardiovasculares
        
        Hipotensión, tquicardia, palpitaciones, dolores torácicos
      - Dolores crónicos