Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การวางแผนการพยาบาล image (ข้อวินิจฉัยการพยาบาลข้อที่ 1 …
การวางแผนการพยาบาล
ข้อวินิจฉัยการพยาบาลข้อที่ 1 มีไข้เนื่องจากมีการติดเชื้อที่คอ
ข้อมูลสนับสนุน
S
ผู้ป่วยบอกว่า "ไม่ค่อยสบาย ตัวร้อน"
O
ผู้ป่วยมีไข้ T=37.7 C
จากการตรวจร่างกายพบว่า คอ : มีก้อนขนาดประมาณ 5-6 cm. ที่คอด้านซ้าย บวม ร้อน กดเจ็บ
ผู้ป่วยมีฟันผุ
ผู้ป่วยได้รับยา Unasyn 1.5 gm. + 0.0% NSS 100 ml IV drip
วัตถุประสงค์
เพื่อให้ผู้ป่วยมีอุณหภูมิอยู่ในเกณฑ์ปกติ
เกณฑ์การประเมินผล
ผู้ป่วยไม่มีอาการของการติดเชื้อในร่างกาย ได้แก่ ปวด บวมแดงร้อน มีไข้ หัวใจเต้นเร็วเป็นต้น
T=36.5-37.5 C
HR=80-100 /min
BP=120-140/60-100 mm/hg.
ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการอยู่ในเกณฑ์ปกติ
WBC=4,000-10,000 cu.mm.
กิจกรรมการพยาบาล
วัดประเมินสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมง
ให้ผู้ป่วยดื่มน้ำมากๆวันละ 2, 000, 000 ซีซี (8-12 แก้ว) เพื่อระบายความร้อนออกจากร่างกายทางปัสสาวะและป้องกันภาวะขาดน้ำ
ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับการเช็ดตัวลดไข้ เพื่อลดอุณหภูมิของร่างกาย
วาง lce bag หรือผ้าเย็นที่หน้าผากเพื่อช่วยระบายความร้อนออกจากร่างกาย
ดูแลสุขวิทยาโดยทั่วไป เช่น ผิวหนังปากฟันให้สะอาดเนื่องจากการมีไข้จะทำให้มีเหงื่อและกลิ่นปาก
จัดสิ่งแวดล้อมให้อากาศถ่ายเทได้สะดวกสวมเสื้อผ้าตามสภาพอากาศ
ดูแลให้ยาลดไข้ Paracetamol Syrup 8 ml oral prn.ตามแผนการรักษา
ติดตามผลการตรวจทางห้งปฏิบัตการของผู้ป่วย เพื่อติดตามการติดเชื้อภายในร่างกาย
ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับการตรวจทันตกรรมตามแผนการรักษา
การประเมินผล
นางสาวมัลลิกา คำทา รหัสนักศึกษา 590301090 กลุ่ม B3 SN3
