Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
START (Patient
Data (Chief
Complaint (Present
Lllness (Past
History…
START
Patient
Data
Chief
Complaint
Present
Lllness
Past
History
อาการเเรกรับ
ผู้ป่วยหญิงไทยสูงอายุ เเรกรับนอนไม่รู้สีกตัว ลืมตาได้เมื่อเรียก ผมสีขาวปนดำเล็กน้อย ช่วยเหลือตนเองไม่ได้
ใส่ท่อช่วยหายใจ ET-tube with C1 ขนาดท่อ 7.5 ความยาว 22 ต่อกับเครื่องช่วยหายใจ PCV mode ไม่มีอาการหอบเหนื่อย หน้าอกเเละท้องไม่มีเเผล ใส่สายให้อาหาร NG-tube ให้อาหารสูตร BD (1.5:1) 200*4 feed ให้น้ำตาม 50 ml ที่เเขนซ้ายมีให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ ไม่มี Phlebitis ที่มือทั้งสองข้างถูกมัดไว้กับเตียง
retained foley’s catheter ปัสสาวะสีเหลืองใส ไม่มีเเผลกดทับ
-
-
-
-
-
-
-
4 วันก่อนมาโรงพยาบาล ผู้ป่วยมีอาการหายใจลำบาก
หอบเหนื่อย ไอมีเสมหะขาวขุ่น ไม่มีไข้ ไม่ปัสสาวะเเสบขัด
ไม่มีเเผลกดทับ ไม่อาเจียน ไม่ถ่ายเหลว ไม่ถ่ายดำ
วันที่ 22/08/2562มาโรงพยาบาล ได้ยาพ่น อาการดีขึ้น
2 วันก่อนมาโรงพยาบาล มีอาการหอบเหนื่อย หายใจลำบาก ไอมาก ปวดหัว อ่อนเพลีย พ่นยาเเล้วดีขึ้น
2 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล หายใจลำบากมากขึ้น พ่นยาเเล้วอาการไม่ดีขึ้น จึงมาโรงพยาบาล
-
-
-
-