bartholin-cyst

Present illness

Diagnosis : Bartholin's cyst
ภาวะที่ต่อมบาร์โธลินและท่ออุดตันแล้วเกิดเป็นก้อน

click to edit

อาการ

คลำพบก้อนที่ปากช่องคลอด อาจเป็นก้อนที่สร้างความเจ็บปวดหรือไม่ปวดก็ได้

ก้อนมีขนาดใหญ่ขึ้น เกิดอาการระคายเคือง

เกิดอาการระคายเคือง เวลานั่ง เดินไม่สะดวก
บางรายอาจรู้สึกเจ็บที่ปากช่องคลอดร่วมด้วย

สาเหตุ

เมือกที่สร้างขึ้นเหนียวทำให้รูเปิดของท่อเกิดการอุดตัน

เนื้อเยื่อบริเวณรอบๆรูเปิดของท่อมีอาการบวมจากการเสียดสี เช่น การสวมกางเกงที่รัดตึงเป้าความร้อน ความชื้น

คลำพบก้อนนูนบริเวณอวัยวะเพศด้านซ้าย ไม่มีไข้ และไม่มีอาการปวด

พยาธิสภาพ

Chief complaint

1 สัปดาห์ก่อนมาโรงพยาบาล มีก้อนที่อวัยวะเพศด้านซ้าย ขนาด 1x1.5 เซนติเมตร

click to edit

การรักษา

ทำหน้าที่สร้างเมือกหล่อลื่น vestibule และขับออกทางท่อ ยาวประมาณ 2.5 cm ท่อทั้งสองข้างมีปลายเปิด vestibule ใต้ต่อพรหมจารี

เมื่อรูเปิดของท่อเกิดการอุดตัน ทำให้เมือกที่สร้างขึ้นไม่สามารถหลั่งออกไปได้ ทำให้ต่อมและท่อถูกยืดขยายขึ้นเป็น Bartholin 's cyst

อยู่บริเวณ labia minora ตำแหน่งประมาณ 4และ8นาฬิกา

การผ่าตัด Marsupialization

เป็นการผ่าตัดเปิดถุงน้ำที่ปากช่องคลอดเพื่อระบายน้ำออกหลังระบายหนองออกจะเย็บจะเย็บขอบของผนัง cyst กับ mucosa ด้านนอก เพิ่อเปิดรูแผลไว้ให้ระบายสารคัดหลั่งได้สะดวก

เป็นการผ่าตัดขนาดเล็กใช้เวลาประมาณ 15-20นาที

การใช้ยา

Ibuprofen 400 mg.TAB.(COPROFEN)

Domperidone 10 mg.TAB. (MOCYDONE M)

Amoxicilin + CLAV. (875+125)mg.TAB(AMK)

Problem list

มีก้อนบริเวณอวัยวะเพศข้างซ้าย ขนาด 1x1.5 เซนติเมตร

มีโอกาสกลับมาเป็น Batholin's cyst ซ้ำ เนื่องจากผู้ป่วยขาดความรู้ในการปฏิบัติตัวที่ถูกต้อง

สังเกตอาการและอาการแสดงของอวัยวะเพศอยู่เสมอ

งดการมีเพศสัมพันธ์ จนกว่าแผลจะหายดี

แนะนำอาการสำคัญที่ควรมาพบแพทย์ เช่น มีไข้ อักเสบ ปวดบวมบริเวณแผลและอาการแทรกซ้อนต่างๆ

เน้นย้ำผู้ป่วยในเรื่องความสำคัญของการมาตรวจให้ตรงตามนัดของแพทย์ เพื่อจะได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

แนะนำสถานบริการให้คำปรึกษาใกล้บ้าน เมื่อมีปัญหาสุขภาพที่ไม่จำเป็นจะต้องมาโณงพยาบาล

ไม่สุขสบายเนื่องจากมีก้อนบริเวณอวัยวะเพศด้านซ้าย

เฝ้าสังเกตอาการ ลักษณะ ตำแหน่ง ปริมาณของหนอง หากมีอาการปวด บวม แดงมากขึ้นให้รีบรายงานให้แพทย์ทราบ

แนะนำให้ผู้ป่วยไม่นั่งอยู่ในท่าเดิมนานๆ เพื่อป้องกันการกดทับของแผล

แนะนำให้ผู้ป่วยระมัดระวังในการเคลื่อนไหว เพื่อป้องกันการเสียดสีและทำให้เกิดแผลมากขึ้น

แนะนำการรักษาความสะอาดของอวัยวะเพศ ไม่ให้อับชื้น เลือกสวมกางเกงในที่ไม่รัดจนเกินไป ควรใส่แบบผ้าฝ้ายเพื่อช่วยระบาย และป้องกันการเสียดสี

แนะนำให้ผู้ป่วยตัดเล็บให้สั้นและไม่ให้ผู้ป่วยเกาบริเวณที่เป็นก้อน เพราะจะทำให้ติดเชื้อและทำให้เกิดแผลได้ง่ายขึ้น

เดินหรือเคลื่อนไหวลำบาก

พร่องกิจวัตรประจำวัน เนื่องจากความทนทานของกิจกรรมลดลง

แนะนำให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการยกของหนักหรือออกกำลังกายที่หักโหม ให้เคลื่อนไหวร่างกายน้อยลง

แนะนำให้ผู้ป่วยลดการทำกิจกรรมที่ออกแรงมากหรือต้องมีการเสียดสีบริเวณขา เพื่อป้องกันกดและเบียดกันของแผล

ระมัดระวังการพลัดตกหกล้ม

click to edit

click to edit

cartoon-young-girl-icon-vector-12133349

Patient Data

ผู้ป่วยหญิงไทย อายุ 36ปี ♀ หมู่เลือด B
น้ำหนัก 58 กิโลกรัม ส่วนสูง 148 เซนติเมตร
เกิดวันที่ 11 มีนาคม 2525 🎂
สัญชาติ ไทย เชื้อชาติ ไทย ศาสนา อิสลาม
สถานภาพ สมรส ❤ ภูมิลำเนา :จังหวัดนราธิวาส

click to edit

สรรพคุณ ลดอาการปวด ลดไข้ และแก้อักเสบ

สรรพคุณ บรรเทาอาการคลื่นไส้ อาเจียน และอาการจากอาหารไม่ย่อย

สรรพคุณ จัดอยู่ในยาปฏิชีวนะกลุ่มเพนิซิลลิน รักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย

เน้นย้ำเรื่องการทำความสะอาดอวัยวะเพศโดยต้องทำความสะอาดเช้า-เย็นและหลังการขับถ่ายทุกครั้ง ล้างจากหน้าไปหลังไม่ล้างย้อนกลับ และเช็ดให้แห้งเพื่อป้องกันการอับชื้นของอวัยวะเพศ

แนะนำการรับประทานยาให้ถูกวิธีและผลข้างเคียงของยา

แนะนำให้ผู้ป่วยทำความสะอาดแผลทุกวันเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

click to edit