Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Leiomyoma (พยาธิสภาพของโรค (อาการ (อาการที่เกิดจากกดเบียดของก้อนเนื้องอกต่…

- - - - ถ้าโตมาด้านหลัง ( posterior ) จะกดเบียดลำไส้ใหญ่ ทำให้มีอาการท้องผูกได้
      - ถ้าโตมาด้านหน้า ( anterior ) จะกดเบียดกระเพาะปัสสาวะ ทำให้มีอาการปัสสาวะบ่อยได้
  - - - การให้ยาชนิดต่าง ๆ ขึ้นกับดุลยพินิจของแพทย์ผู้รักษา
    - - เหมาะกับผู้ป่วยที่ไม่มีอาการผิดปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งขนาดเนื้องอกไม่โต อายุเข้าใกล้วัยหมดดู โดยคาดว่าก้อนจะมีขนาดเล็กลง ควรเฝ้าดูอาการและตรวจติดตามอัตราการโตของเนื้องอกอย่างใกล้ชิดทุก 6-12 เดือน (หรือบ่อยขึ้นทุก 3-6 เดือน)
    - - ชนิดการผ่าตัด
        
        การตัดเฉพาะเนื้องอก ( myomectomy )
        
        ทำในรายที่อายุน้อยหรือยังมีความต้องการมีบุตร
        
        การตัดมดลูก ( hysterectomy )
        
        ทำในรายที่อายุมาก หรือ มีบุตรเพียงพอแล้ว
      - วิธีการผ่าตัด
        
        การผ่าตัดมดลูกผ่านหน้าท้องแบบแผลเล็ก (Minilaparotomy Hysterectomy)
        
        การผ่าตัดมดลูกโดยใช้กล้องส่องช่องท้อง (Laparoscopic Hysterectomy)
        
        การผ่าตัดมดลูกผ่านหน้าท้องแบบปกติ (Abdominal Hysterectomy)
- - - - แนะนำให้ใส่ผ้าอนามัยไว้ตลอดเวลา เพื่อประเมินปริมาณ ลักษณะ สี และกลิ่นเลือดที่ออกจากช่องคลอด
      - ดูแลให้รับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็กสูงและงดอาหารที่อาจกระตุ้นให้เกิดHypertension เช่น ผักใบเขียว ไข่แดง เป็นต้น
      - แนะนำให้ผู้ป่วยสังเกตจำนวนผ้าอนามัยที่ใช้เมื่อผู้ป่วยเป็นประจำเดือนในแต่ละเดือน
    - - แนะนำให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการเดินขึ้นลงบันไดและการทำกิจกรรมหนักๆ
      - ถ้าผู้ป่วยปวดท้องน้อยมาก ให้รับประทานยาตามแผนการรักษาของแพทย์ หากปวดมากจนทนไม่ไหว ให้รีบมาพบแพทย์
      - แนะนำให้ผู้ป่วยประคบด้วยกระเป๋าน้ำร้อน บริเวณท้องน้อยเมื่อมีอาการปวด
- - - - ปวดประจำเดือนมากกว่าปกติ
      - ปัสสาวะบ่อยมากกว่าปกติ
      - Chief Complaint
        
        การตรวจเพื่อวินิจฉัยโรค
        
        24/11/61
        
        Electrocardiogram ปกติ
        
        ฟังผล Pap Smear ปกติ
        
        19/11/61
        
        LOV : 2.6 x 1.1
        
        ROV : 1.7 x 1.2
        
        PV NIUB : Normal
        
        TVS : Uterus size 7.7 x 4.0 found mutiple myoma intramural size 1-3 cm.
        
        Diagnosis
        
        Leiomyoma of uterus,unspecified
        เนื้องอกบริเวณกล้ามเนื้อมดลูก
        
        วิธีการรักษา
        
        การผ่าตัด
        
        (16/11/61) TAH with BSO <Total abdomial hysterectomy of bilateral salpingo-ophorectomy>
        การผ่าตัดมดลูก และท่อนำไข่ รังไข่ทั้ง 2 ข้าง ออกมาทางหน้าท้อง
        
        ปวดท้องน้อย 4 เดือน PTA
      - 4 เดือน PTA ปวดท้องน้อยมาก